不是只有孩子才需要接種疫苗

　　12月15日曾是「世界強化免疫日」(World Strengthened immunity Day)，是世界衛生組織於1988年為了全球消滅脊髓灰質炎（又稱小兒麻痹症）而設立的。經過全球持續不懈的努力，小兒麻痹症已經得到了有效控制，目前僅在極個別的國家有流行，其後世衛組織又設立了的「世界免疫周」。而我國每年4·25兒童預防接種宣傳日至今已設立29年。時至今日，全球以及我國兒童的預防接種工作得到了長足的發展。但隨著預防接種工作的發展，以及社會環境變化和人們在世界範圍的流動增加，成人中一些疫苗針對的傳染病日漸增多，成人是否應該接種疫苗這一問題不斷被提出，為此，北京晨報記者採訪了相關專家，為您做出解答。

　　疫苗免疫具有時效性

　　不能一勞永逸

　　由於我國預防接種工作在預防傳染病方面取得了巨大成就，且深入人心，人們對兒童接種疫苗已習以為常，很多人認為在兒童時期已接種過了很多種疫苗，體內對相應的疾病有免疫抗體，不必再接種疫苗了。對此，北京市疾控中心主任醫師免疫預防專家孫美平向北京晨報記者表示，這實際是一個認識上的誤區，也反映了人們對基礎免疫和加強免疫的關係缺乏認識。嬰兒期由於機體免疫功能尚未發育成熟，對疾病的抵抗能力差，容易感染傳染病，使健康和生命受到威脅。所以大多數疫苗的基礎免疫都在一歲以內完成，並在學齡前陸續完成加強免疫接種。但在兒童時期接種的疫苗，並不是一勞永逸，有的疫苗接種後其抗體水平隨時間推移而逐漸衰減，甚至消失，對相應疾病的預防作用也會降低，這時在生命中的不同年齡階段，根據身體健康需求，也需要接種一些疫苗。

　　成年人接種疫苗應遵循一定的原則，老年人是疫苗接種重點人群

　　相對於兒童，成年人需要接種疫苗嗎？孫美平主任表示，成年人中的老年人是疫苗接種的重點人群。因為，老年人隨著年齡的增長，機體免疫功能逐漸減弱，對疾病的抵抗能力下降，且很多老年人患有慢性非傳染性疾病，更容易患傳染病，一旦得病，其發生併發症和死亡的風險遠高於其他人群，所以國際上發達國家普遍推薦老年人接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

　　對於中青年人來說，免疫功能相對健全，可以根據自身健康情況需求選擇性接種疫苗。通常有幾種情況可以接種疫苗，一是應急接種，即當發生傳染病疫情時，當地的衛生行政部門會組織應急接種，並規定一定年齡範圍內沒得過相應傳染病的人接種疫苗。二是特殊群體接種，如北京市為保護來京務工人員健康，免費為該群體接種麻疹疫苗和A+C群流腦疫苗。三是，國際旅行者，需要在出國之前了解擬前往地區的傳染病流行情況，以及是否有疫苗可以預防，如有相應的疫苗，建議出國前儘早到指定機構接種疫苗。四是，在疫苗說明書中，明確了接種對象覆蓋成年人的疫苗，可以根據身體健康需求，按自願自費的原則選擇接種。由於疫苗免疫的特殊性，成人接種疫苗也應遵循一定的原則，並不是多多益善的。

　　成人免疫的國際經驗

　　那麼哪些疫苗是推薦成年人接種的呢？北京晨報記者查到一份美國國家免疫實施諮詢委員會發布的「2016年推薦的≥19 歲成人免疫程序」，其中列出了推薦成人接種的十種疫苗，分別是破傷風疫苗（Td/Tdap），人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，水痘疫苗，帶狀皰疹疫苗，麻疹、腮腺炎和風疹疫苗（MMR疫苗），流感疫苗，肺炎疫苗，甲肝疫苗，乙肝疫苗，腦膜炎疫苗。孫美平主任表示，由於我國和美國的疫苗相關疾病的流行情況不同，除出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗、流感疫苗外，對成人接種的其他疫苗總體沒有特別的推薦意見，因此，美國建議的十種疫苗，僅能作為參考。

　　目前，北京地區大部分預防接種門診都設有成人接種門診，有需要接種疫苗的市民可以就近到居住地所屬的社區衛生服務中心免疫預防門診諮詢並接種，但第二類疫苗一定要提前向接種門診醫生諮詢並預約登記，有疫苗供貨時才能接種。此外，由於狂犬病是致死性疾病，狂犬疫苗接種是沒有年齡限制的，被犬致傷者應到北京市衛計委指定的「狂犬病免疫預防門診」接種。