在朝陽醫院看房顫，是怎樣一種體驗？

作者：劉屹（微信號：管好身體）

史鐵生在他的書里寫道，生病是生活體驗之一種，甚或算是一項別開生面的遊歷。不同的是，漂流可以事先做些準備，生病通常猝不及防。

得了病，讓人無法心安。這時候，會突然湧現出一堆之前我們完全沒有想過的問題——去哪家醫院看啊？掛哪個科呢？找哪個專家好？得準備哪些東西呀？看病能不能報銷？得準備多少錢啊？住院是怎樣一個流程呀？……面對並不熟悉的疾病知識和龐大的醫院體系，只是想想這些問題，就讓人心煩意亂，更不知道去找誰問，向誰傾訴。

還有患者擔憂，在醫院，有事兒可以找大夫，找護士。但是，「病沒好透，不敢出院，出院了，就沒人管了。」

有一家醫院，如果您來這裡看病，專業的醫護人員在您還沒入院之前，就開始為您提供入院諮詢服務了。等您出了院，還會繼續定期了解您身體的情況。而且，這種關愛可能將伴隨您終身。 在北京朝陽醫院房顫中心，醫院就診，只是「看病」的一部分。醫護團隊的陪伴，從入院前開始，便不再停歇。快跟我一起去體驗一下吧。

先來一張團隊照片~他們是——劉興鵬主任醫師（後排右三）、田穎副主任醫師（後排左一）、陳汝明護士長（前排左三）、盧曉英專職隨訪護士（前排右三）、電生理醫生團隊、心內科臨床醫生團隊和病區護士們。他們忙碌在心內科門診、病房、手術室，還有周一至周五的全天固定房顫（抗凝）門診。

在手機的另一端，朝陽醫院心臟二病區的盧曉英護士一直守候著，隨時答疑解難。

看過門診，準備住院時，您可以放心地與盧曉英護士進行溝通。

不必擔心白住幾天院、乾等結果，做不了手術。她會安排您提前做好部分檢查，以縮短住院時間，減少花費。當然，某些檢查，如經食管超聲心動圖，還是需要在院內進行。

體諒到外地患者來北京看病的不易，她會在您入院前，給您提供醫院附近的住宿信息，從好一些的酒店，如距離醫院只有三四百米的泰悅豪庭酒店；到經濟實惠的賓館，如宜必思酒店；以及一些小型旅館，都會給您一一介紹到。 如果是女性患者，盧曉英護士會詢問您的月經周期，細心地為您避開在特殊的日子入院，以便手術及早、順利進行。

入院前，她會了解您：

基本的用藥情況

一般身體狀況如何，排除不適合做手術的情況或者其他疾病

女性的月經周期，以免患者在院中等待，手術須避開經期

入院前，她會告訴您：

入院前需要做哪些檢查

入院時需要帶的各種物品、文檔

入院需要辦理的手續

醫院交通及周邊住宿環境

手術怎麼做、做多長時間、傷口多大、怎樣麻醉

大致需要多少手術費用、醫保能報銷多少錢

曉英護士每天要給50位患者打電話，了解病情，解答疑問。每位患者的情況千差萬別，她都要了如指掌。她說，並不是自己記憶力有多好，而是一直在改進資料歸納的方法，系統性整理好所有的數據、文檔，以便隨時查找。

房顫中心的柜子里、架子上，全是她保存的資料，有時患者弄丟了自己的檢查結果，還得問她去要。 說到住院，離開了熟悉的環境和家人的陪伴，讓人不自覺地把這兩個字與「冷冰冰」、「孤獨」、「無聊」聯繫起來。 在北京朝陽醫院房顫中心陳汝明護士長的帶領下，病房護士們向著「溫暖式隨訪，感動式醫療」的目標而不斷努力著。

因為病房熄燈的時間比較早，陳汝明護士長擔心患者們睡不著、睡不好，專門設置了一個「夜間視頻」欄目，帶領患者們在大廳觀看劉興鵬醫生、田穎醫生在《養生堂》、《健康北京》、《健康之路》等錄製的節目，即解悶，還實用。看完節目後，護士們還會把患者陪送回病房。 她們還做了一系列的宣教冊、宣教折頁、宣教幻燈，放在病房走廊的各個地方，供患者和家屬們隨時取用、查看。

為關照一些需要特殊護理的患者，護士們做了各種萌萌的床頭小卡片：糖尿病飲食、膀胱沖洗、禁翻身、過敏……，為白色的病房增添了彩色的溫暖。

北京朝陽醫院房顫中心的所有醫護人員，盡心儘力地讓這種愛，傳播到每一位患者身邊。

每位患者出院前，曉英護士都會來面對面地進行交談，與患者建立好院外隨訪通道，包括電話、微信、「雲病房」APP等，定期了解每位患者的術後情況。 曉英護士的耐心和開朗，會很快打消患者對手術的畏懼。跟她熟悉起來的那些「老」患者，檢查結果一出來，都會主動跟她聯繫報備，通過傳真、微信、郵件以及「雲病房」等多種方式，把檢查結果發給她。

出院後，她會了解您：

心律和其他身體情況

是否規律服藥，如果漏服了藥物，她會給出解決方案

穿刺部位是否有加重的瘀斑、腫脹或者血腫，出現以上情況，她會提醒及時聯繫就醫

INR是否維持在2-3之間，偏離了這個範圍，她會給出解決方案，超過一定限度，她會提醒及時聯繫就醫

服用抗凝葯時是否有出血情況，比如皮膚青紫、大便發黑等

服用藥物時是否有腹部不適，或者消化不良的不良反應

出院後，她會告訴您：

做了射頻消融手術的患者，術後早期因為消融導致的熱損傷、非特異性炎症反應、自主神經系統短暫失平衡等原因，可能會出現房顫再次發作。此時無需慌張，手術最終效果的判斷需要在3-6個月之後進行

出院後兩周內避免劇烈運動、過度抻拉和負重活動

進溫軟食一個月

保持良好生活方式，控制房顫危險因素

有些食物、藥物會影響抗凝葯華法林的作用，飲酒會導致出血風險增加

出院後，她會提供您：

下次隨訪的安排和時間

持續發送的房顫科普教育文章

盧曉英護士已經是患者心中的「百科全書」，而在她的身後，是劉興鵬醫生、田穎醫生等專業的電生理醫生和護士團隊的通力支持。遇到危及、突發情況，醫生會親自到一線及時處理。

在北京朝陽醫院房顫中心進門處，貼著很多來自患者的感謝信。其中，有一封山東煙台小朋友，給醫院裡「親愛的叔叔阿姨、哥哥姐姐們」寫的信。 信里寫道，「我因小時候感冒引起心臟早搏，爸爸媽媽很擔心，帶我到北京朝陽醫院做治療。今天我就要出院了，我最想感謝的是劉興鵬叔叔，他不禁醫術高明，還特別帥氣、幽默；田阿姨溫柔漂亮，還送了我漂亮的小杯子。」

小患者信里提到的「溫柔漂亮的田阿姨」，就是北京朝陽醫院房顫中心的副主任田穎醫生。

在田穎大夫的手機上，有兩個人的名字是了打星號的，一位是她女兒，另一位就是盧曉英護士。因為在房顫隨訪中，隨時可能會出現緊急情況，尤其是服用華法林的患者。因此，田穎醫生要保證和盧曉英護士及時溝通，隨時給予指導意見。

在她的手機通訊錄里，最多的聯繫人是「H」字母打頭的——「患者XXX」、「患者XXX」。她出門診、做手術、做宣教、帶學生……繁忙工作之餘的每一次回復，憑靠的，都是一份心。

北京朝陽醫院房顫中心主任劉興鵬醫生，回憶起他早年間的隨訪工作。

那個時候，2004、2005年，還沒有建立現在這樣系統化的隨訪體系。因工作需求，劉興鵬醫生需要了解一些患者術後情況的時候，發現按著病歷上患者提供的電話打過去，費盡一番周折之後，仍然有40%左右的患者找不到了，要麼是空號，要麼無人接聽。

劉興鵬醫生一琢磨，電話不對，地址總歸還是可靠的吧。他打到114，找當地村長，找公社大隊書記……在這一次又一次的找人過程中，逐漸地拉近與記憶中這位患者的距離。 有一位做鞋的匠人，從醫院做完房顫出來，先後踏足了6個城市。當他接到劉興鵬醫生的電話時，非常驚訝。 「我走了這麼多地方，你是怎麼找到我的？」 「我就是想知道你做完手術後好不好。」劉興鵬醫生說。

他說，以前想了解一位患者的術後情況，不知要花費多少力氣。他經歷了這些，深感隨訪工作的重要性。 從2011年7月份開始，在劉興鵬主任的倡導下，北京朝陽醫院房顫中心正式開展隨訪工作，截止目前，共隨訪患者4000餘人，收集資料6000多份。

他們隨機對在2011-2014年間，接受射頻消融治療的259例陣發性房顫患者進行隨訪，只有4位患者聯繫不到，失訪率非常低，遠低於10%以下失訪率的國際標準。

北京朝陽醫院房顫中心的這種溫暖式閉環隨訪體系，方便了患者，也讓每天的醫療工作變得更加安全、便利。給予患者的，是持續的醫療諮詢服務；留下的，是珍貴的臨床數據。

在這種良性循環下，多年來，中心沒有發生過一例大的醫療糾紛。

「行善之人，必有善報」——這是一位患者給他們的留言。