今天，我們再來談談那塊紗布

2016年冬天，一塊醫用紗布讓醫患關係再遭妖魔化。

這塊被塞進山東濰坊產婦徐某的子宮止血保命的紗布，有可能是中國醫療史上最貴、最著名的一塊紗布，卻被無知者扭曲成「醫護人員粗心遺落在肚子里的『禍害』」，引發了持續98天的「紗布門」事件，讓產科醫生憑空濛冤，也讓患者白白憤恨。個中細節，中六君就不再細述了，徒增煩擾！

上個月，這塊滯留患者體內的醫用紗布終於被取出，然而，「紗布門」事件帶來的霧霾並未消散。得知患者體內留有紗布，依舊有相當多的人會在自己的知識和經驗範圍內，本能地做出評價：「這肯定是醫生護士粗枝大葉、不負責任！」但是，真的是這樣嗎？

其實，外科醫生將紗布留置病人體內，並非粗心之舉，往往是不得已的救命辦法。

不信？中六君今天特邀我院胃腸、腹壁及疝外科主任，外科教研室主任陳雙教授和護理部李群護士長，來講一講你不知道的「紗布傳奇」。

傳奇

廣州新娘遭汽車碾壓

四塊紗布助她活命

講述人：陳雙教授

把紗布留在病人體內？這事我也干過，而且一留就是4塊紗布！

病人知道後，恨我嗎？才沒有！相反，患者和全家人都非常感謝醫生。

這事發生在2002年5月24日的上午。愛玉（化名）和新婚的丈夫在廣州芳村客運總站等車，等累了就蹲了下來，沒想到一輛重15噸的空調公交車猛地開過來，左前輪從愛玉身上壓了過去。

送到醫院時，愛玉的情況慘不忍睹：背上有一條巨大而深陷的車輪印，從左大腿斜著軋過臀部、背部。她完全休克，血壓極其低。我們緊急剖腹一看，她的肚子里全是血，只能開了3條輸血管同時輸血。

右邊紅色方框的內容是14年前《廣州日報》關於愛玉的報道

但是，這邊在輸血，那邊在大出血，醫生在血泊中發現，病人的肝臟有一半被全部軋碎，小腸斷了30多厘米，斷掉的一截粉碎性壓爛了，一截有10多厘米的大腸也碎裂了。什麼叫「肝腸寸斷」？就是這種慘狀。

當時我的老師區慶嘉教授和我一起上台縫合左瓣肝的創面。由於沒有正常的組織可以縫，縫了兩次，縫不上，我們拿了6塊A4紙大的紗布墊，壓在碎面上，吸干病人腹腔里的血後，夾住大小腸碎口，回過頭來繼續切除碎裂的左肝，把左肝上的創面縫起來，然後切掉30多厘米爛了的小腸再行縫合，把壓爛的大腸也切掉，留一個「造簍」在外面。

「紗布填塞」止血

為了止血，我們把4塊紗布留在愛玉的肚子里，紗布的一個拉線縫在傷口外面。紗布在病人體內待了48小時，我們才小心翼翼地把它拉出來。

在重症監護室躺了兩天，愛玉才醒過來。命運眷顧了這個姑娘。這麼嚴重的傷，她並沒有因嚴重出血而喪命，也沒有癱瘓，術後兩個月甚至可以正常爬樓。

要知道，整台手術中，愛玉腹腔內的活動性出血和滲血達15000毫升，相當於全身的血被換了幾遍，如果止不住血，人當場就沒了。應該說，「紗布填塞」對止血起了關鍵的作用。

「紗布填塞」在複雜外傷手術中，是給大出血病人保命的有效之舉。子宮破裂大出血的孕產婦，在子宮內填塞紗布止血，是再正常不過的治療選擇。

病人或許並不知道自己的病情有多兇險，也不知道醫生的決策冒了多大的風險。但她應該明白，在手術室里，在那個危急的時刻，最希望她活著下手術台的人，一定是她的主刀醫生。

揭秘

「紗布恆久遠，外科永流傳」

「醫用敷料有許多種，對於外科醫生來說，最愛用也最好用的止血『小助手』，還是天然的醫用紗布。」我院胃腸、腹壁及疝外科主任陳雙教授說，脫脂棉紗製成的天然紗布，是人類使用最早、最為廣泛的醫用敷料。

陳雙說，從外科問世以來，醫生手裡的手術刀已換了四代，紗布卻依然是手術止血的首選，可以說「紗布恆久遠，外科永流傳」，它與世界各地的醫生一起，寫下無數挽救生命的傳奇之作。

為什麼紗布有這樣的威力？

由於天然紗布有無數小纖維，它具有強大而快速吸收傷口創面滲出液的能力。在醫學上，紗布用於表皮傷口清潔、止血和包紮傷口，經過嚴格的醫學標準檢測的消毒紗布，不會造成傷口感染和發炎。

手術用的紗布和一般外用紗布長的並不相同。

先放一張手術紗布的團體大合照。

接下來是個照展示~~

「纏繞系」的這張圖片是手術中常用的紗球，藍色線條是顯影帶，也就是紗球自帶的GPS定位功能。萬一紗布不幸被遺落在病人體內，術後進行影像檢查時，醫生能通過顯影帶迅速找到它的位置。

另外，不要問中六君為啥「紗球」看上去略方，醫學命名就是辣么任性~~

擺成花形的這張是紗（布）塊，主要用於手術前對病人皮膚的消毒及淺表創口手術止血。

迎面向你走來的是手術醫生和護士的好朋友——血墊。血墊的規格有三種，主要用在手術中擦拭止血，同樣帶有藍色的顯影帶。

另外，中六君還要告訴你，手術中還有「可吸收的止血紗」，顧名思義，這種止血紗是科技進步的結果，價格會稍微貴一些。

延伸閱讀

家庭常見外傷護理，你用對紗布了嗎？

切菜切到手指、摔倒時刮傷手臂……日常生活中，這樣的意外傷害陷阱處處可見。中六君聽說，經常有人因應急處理錯誤，導致傷口感染，小傷變成大傷害。

受傷後該如何處理？我院護理部李群護士長手把手教你包紮傷口~

李群護士長的靚照~

家庭外傷護理常用的紗布是醬紫的

A.手指傷口處理Tips:

1.一塊紗布很難包紮到位，最好用兩塊紗布塊相對著包紮，最好使用指套固定，也可使用膠布橫向固定，把膠布末端撕開兩股，交叉貼在手指上。收尾時可以反向折一個小三角，方便拆開紗布換藥。

2.注意不要把膠布纏得太緊，以免手指受壓迫而缺血。

B.手臂傷口處理Tips:

1.把紗布塊放置在傷口上，用兩條膠布將紗塊固定在手臂上。注意手指不要觸碰紗布覆蓋傷口的一面。

2.為了止血，可以在1的基礎上，從傷口的遠心端，一般是靠近手掌的一端，從紗布塊的下方開始用紗布卷螺旋式地向上纏繞，注意每纏一圈紗布要壓在上一圈紗布的二分之一寬處。收尾時，將紗布撕開兩股打一個結，交叉纏繞手臂，打結固定。

3.注意觀察手指，若有腫脹疼痛甚至變色，可能是包紮得太緊，需要進行調整。

「紗布門」事件發酵了整整98天才結束，中六君想告訴大家的是，我們共同的敵人永遠只有一個名字，那就是：疾病。

產生醫患糾紛的原因之一有時候在於各位的醫療專業知識還達不到與醫生「同步」的境界。咱們也別太心急，「一邊倒」的醫患新聞出了，就讓它再飛一會兒吧，說不定會是一出「反轉」大戲~

咱們更需要的是，多掌握生活中的醫療小知識，才能有更強的辨別能力吶~

專家介紹

文、視頻 / 廣州日報記者任珊珊

圖片 / 中山六院、健康有約、網路