小兒單純性肥胖症，你可從這9個方面著手！

小編導讀

肥胖不僅是成年人心中的難以逾越的鴻溝，對於小兒來說，同樣是一種負擔。生活水平的提高、生活環境的改善，很多人在吃的方面是真的不加節制，對於小兒更是任由他吃喝，不經意間，有的小孩子就出現了肥胖，這對小兒的生長發育都有影響呀！今天要說的是小兒單純性肥胖症，怎麼治療呢？且看正文解讀！

單純性肥胖症是指無明顯病因，單純由於能量的攝入大於消耗，造成體內脂肪過度積聚而引起的一種營養紊亂性疾病。以機體脂肪含量過多，體重過重為特點。兒童單純性肥胖症呈日益增加和流行趨勢，不僅影響兒童的身心健康、體格發育，還增加成年後患心血管疾病、糖尿病、高血壓、某些癌症等慢性非傳染性疾病的危險，成為21世紀全球重要公共衛生問題之一。

單純性肥胖症屬「肥人」「肉人」的範疇，古代文獻對此已有表述。如《靈樞·衛氣失常》中提到：「人有脂有膏、有肉……腘肉堅，皮滿者脂。腘肉不堅，皮緩者膏。皮肉不相離者肉。」《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》論述血痹時指出：「夫尊榮人、骨弱肌膚盛。」強調了養尊處優、多逸少勞在肥胖發病中的作用。《格致餘論》把肥人歸結為「肥白人多濕，肥白人多痰飲」，明確提出肥人多為痰濕之體。《景岳全書》提出：「何以反為氣虛？蓋人之形體，骨為君也，肥人柔盛於剛、陰盛於陽也，且肉與血成，總皆陰類，故肥人多有氣虛。」

一、治法與處方原則

肥胖的病機是正虛邪實，故治療應以健運脾氣，消導理氣，化痰利濕為主要原則。隨證佐以清熱、活血、養陰、補氣等治法。同時可配合針灸、推拿、控制飲食、體育鍛煉和心理疏導等共同治療。

二、用藥式

1

健脾利濕

小兒脾常不足，脾胃虛弱，運化失司形成痰濕，阻於中焦，治宜健脾利濕，用白朮、茯苓、薏苡仁、滑石、澤瀉、芡實等。

2

消食

肥胖患兒容易進食過多，食積中焦，當以消食導滯，用山楂、神曲、麥芽、谷芽、萊菔子、雞內金、雞矢藤等。

3

理氣

肥胖患兒多食可致脾胃氣機升降失常。氣滯者表現為脘腹脹滿、噯氣吞酸、大便失常；氣逆主要表現為呃逆、嘔惡。年長肥胖，肝氣鬱結時，則要疏肝理氣，用陳皮、青皮、枳實、佛手、香附、木香、甘松等。

4

滋陰清熱

肥胖胃熱熾盛，腸燥津虧，日久可發展為陰虛內熱，或因情志過急，化火傷陰，或飲食辛辣，耗傷陰津所致。治宜滋陰消熱，用石斛、玉竹、天花粉、黃精、百合、女貞子、旱蓮草、黑芝麻、銀耳、桑椹、枸杞子、青蒿、生地、銀柴胡、胡黃連等。

5

平肝息風

肥胖程度較重的患兒可合并高血壓，表現為肝陽上亢，可見頭暈目眩，急躁易怒，治宜平肝息風，用珍珠母、石決明、牡蠣、刺蒺藜、天麻、鉤藤等。

6

補氣

肥胖患兒表現為肺脾氣虛時，多見氣短、神疲乏力、易感冒、汗多、大便溏泄等，治宜益氣健脾，可用人蔘、党參、西洋參、太子參、黃芪、白朮、山藥、紅景天、絞股藍等。表現為脾腎兩虛，可見肥胖虛浮、乏力勞倦、懶於活動、畏寒肢冷等，治宜溫陽益氣，用核桃仁、冬蟲夏草、淫羊藿、益智仁、菟絲子、補骨脂等。

7

活血化瘀

隨著肥胖程度逐漸加重，痰濕內停日久，阻滯氣血運行，致氣滯或血瘀。表現為胸脅脹悶、走竄疼痛、急躁易怒、脅下痞塊、刺痛拒按、青少年女性可見月經閉止或痛經、經色紫暗有塊、舌質紫暗或見瘀斑、脈澀。治宜活血化瘀，用鬱金、莪術、三棱、丹參、益母草、水蛭、澤蘭、桃仁、紅花等。

8

清熱燥濕

肥胖患兒可因素體脾虛或飲食肥甘厚味而釀濕生熱。胃熱則多食善飢、渴喜冷飲、怕熱、汗出較多、便秘溲赤；濕邪困阻頭面四肢則頭暈、肢體困重、倦怠疲乏；濕熱濁氣上蒸則口臭。可選用黃連、茵陳、龍膽草、連翹、土茯苓、荷葉等。

9

芳香化濕

肥胖患兒表現為濕重時可見頭重如裹、嘔惡欲吐、納呆口淡、舌苔厚膩水滑等，治當芳香化濕，用蒼朮、藿香、厚朴、佩蘭、砂仁、白豆蔻等。濕有寒濕、濕熱之分，使用化濕葯時應根據濕的不同性質進行配伍。

新媒體編輯：王丹

版權聲明：本文選自《實用中醫兒科學》（中國中醫藥出版社出版，張奇文、朱錦善主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！