小兒肥胖症高發季，如何孩子告別肥胖困擾？

說到兒童健康，我們就不得不提到兒童肥胖的問題。很多小孩能量攝入長期超過消耗，導致體內脂肪蓄積過多，造成了小兒肥胖症。

小兒肥胖症的「背後」埋藏著很多「危險因子」：比如早熟、心血管疾病隱患、智力發育延緩……為了孩子的健康成長，我們需要儘早干預，不然到了青春期再想管，「危險因子」可能就變成「危險」了。

兒童肥胖的危害：

一、肥胖兒童易出現性發育提早，由於提前發育，最終身高會矮於正常同齡兒童;

二、兒童肥胖多伴有高胰島素血症，又有胰島素抵抗(脂肪細胞對胰島素不敏感，胰島素受體數減少，功能障礙)可出現糖耐量減低或伴糖尿病;

三、睡眠障礙肥胖兒童出現阻塞性睡眠呼吸暫停的可能性為正常體重者的4-6倍;

四、在年幼肥胖個體常見的黑棘皮病以頸後表面、腋下、體褶和關節部位出現色素沉澱過度、過度角化和柔軟斑塊為特徵。

需要提醒的是，肝異常與肥胖相關的疾病，稱為非酒精脂肪肝疾病。大部分兒童是相對無癥狀的，某些個體可能有右上部位疼痛、腹部不適、虛弱、疲勞。有時可能出現肝腫大和肝臟疾病的皮膚特徵，例如手掌紅疹、血管蜘蛛痣等。

如何判斷孩子是否屬於肥胖?

肥胖症是由於能量長期攝入超過人體消耗，導致體內脂肪積聚過多而造成的一種慢性營養障礙性疾病。肥胖兒童大多伴有血壓、血脂異常，重度肥胖的兒童還有患糖尿病的危險。此外，大約1/3的兒童肥胖會延續到成年，成為患高血壓、動脈硬化、膽囊炎、膽結石、糖尿病、腎結石等病早發的高危人群。

目前臨床廣泛應用的肥胖指標是體質指數，計算公式如下：

體質指數(BMI)=體重(kg)÷身高的平方(m2)

對照下表，看您的寶寶是不是屬於肥胖呢?

孩子在這3個年齡段最易肥胖!而且很難減掉

孩子的肥胖可發生在任何年齡，但最易好發的年齡段有三個：1歲以內、5-6歲和青春前期。

若肥胖起病在這3個時期，可引起脂肪細胞數目增多且體積增大，最終引起多細胞性肥胖，治療困難且易複發;相對而言，其他時期發生的肥胖，脂肪細胞會體積增大，但數目正常，治療較易奏效。

那麼，小兒肥胖症該怎麼辦呢?

父母、長輩的意見要統一

首先，要取得所有家庭成員的意見統一，尤其是爺爺奶奶輩的。不然他們一心軟，父母一邊督促孩子減肥，爺爺奶奶在背後給孩子補充營養多多，甚至直接對父母的做法直接予以否定，那麼，減肥之路必定阻力重重。

控制喝碳酸飲料

多喝果汁和水，少喝甜飲料，肥胖的孩子大多酷愛喝可樂、雪碧等碳酸飲料，這些飲料含糖多、含熱量高，喝多了，寶寶不發胖才怪。因此，控制寶寶喝碳酸飲料是預防小兒肥胖的重要途徑。平時，媽媽應盡量用不含糖的果汁和清水來代替。

增加運動

肥胖兒童應每日增加運動，養成習慣，應從小運動量活動開始，爾後逐步增加運動量與活動時間。早期應避免劇烈活動，以免增加食慾，常做的運動可為：每日餐後1h慢跑30min或爬樓梯、跳繩、打球、跑步機跑步、游泳，要做到身體能耐受即可，不提倡做無氧運動。

限制飲食

限制飲食既要達到減肥目的，又要保證小兒正常生長發育，因此，開始時不宜操之過急，使體重驟減，只要求控制體重增長，使其體重下降至超過該身長計算的平均標準體重的10%，即可不需要嚴格限制飲食。

重度肥胖兒童可按理想體重的熱量減少30%或更多，飲食應以高蛋白，低碳水化合物及低脂肪為宜，動物脂肪不宜超過脂肪總量的1/3。並供給一般需要量的維生素和礦物質。為滿足小兒食慾，消除飢餓感，可多進食熱量少、體積大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高熱量的食物如巧克力等。

關於兒童肥胖症的治療在原則上還有四個嚴禁，即：

1)嚴禁喝減肥茶、吃減肥藥短期速效減肥;

2)嚴禁使用飢餓療法;

3)嚴禁實施手術減肥;

4)嚴禁使用氣功等物理減肥方法;

上述減肥方法會嚴重妨礙兒童的生長發育，嚴禁使用。

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