寶寶這些生理性「異常現象」，你被哪個嚇到過？

由於缺乏經驗，新手爸媽在照顧小寶寶時總是手慌腳亂，寶寶稍有異常就非常焦慮。但其實有些「異常」是寶寶特殊的生理現象，父母大可不必過於擔心。

12月14日，袋鼠麻麻特邀北京和美婦兒醫院兒科主任 陳玉琴，為大家講解了新生兒的11種生理性「異常現象」，讓我們一起來了解下吧。

陳玉琴，北京和美婦兒醫院兒科主任， 原航空總醫院兒科主任，有30餘年新生兒專業經驗與技能，擅長新生兒常見疾病的診治，以及疑難危重症的處理，尤其擅長呼吸和過敏疾病的診治。

1、鼻塞

由於新生兒的鼻黏膜比較發達，毛細血管、淋巴管相對豐富，寶寶容易因為毛細血管擴張、黏膜腫脹出現鼻塞。

很多家長會誤把這種生理性鼻塞當成感冒，所以會給寶寶穿更多的衣服，但其實這樣反而會加重鼻塞。因為如果室內溫度高，又很乾燥，孩子再穿得比較多，很容易熱，鼻腔內的血管擴張就更嚴重，進而加重鼻塞。

對於這種生理性鼻塞，如果癥狀比較輕，不用做特殊處理，更不能隨便給孩子用滴鼻液。隨著孩子的發育，癥狀就會自然改善。

2、吐奶

5個月以下的嬰兒，尤其是新生兒，非常容易吐奶、溢奶，主要與兩方面因素有關：

一、與新生兒胃容量有關。新生兒胃容量比較小，只有30~60毫升。

二、與新生兒胃部的發育特點有關。成人胃的入口（賁門）比較緊，而出口（幽門）松。吃完飯後，入口的肌肉會立刻收緊，不管怎麼運動，胃裡的食物都不會吐出來。再加上出口肌肉相對較松，食物很快就進入到腸子中了。

而新生兒和成人正相反，入口松、出口緊，吃的奶稍微一晃就返流出來了，所以特別容易溢奶、吐奶。不過這種生理現象會隨著月齡的增長、賁門和幽門括約肌的發育而逐漸消失。

在此之前，家長可以通過以下方法來減少溢奶、吐奶：

1、餵奶的時候要注意胃容量，不要因為怕孩子餓而給他喂得太多。

2、喂完奶後，要豎著抱寶寶並為其拍嗝。如果吐奶比較嚴重，要豎著抱30分鐘以上。

3、如果是人工餵養的寶寶，家長在餵奶時要將奶瓶豎起，使奶液充滿奶嘴，以防止寶寶吃進空氣，預防溢奶、吐奶的發生。

4、要在餵奶前給孩子換尿布，否則寶寶很容易因為來回搬動而溢奶、吐奶。

3、「血尿」

很多媽媽在月子里發現，孩子的尿液呈粉紅色，但這並不是真正的血尿。因為這種尿液沒有紅細胞，也沒有血紅蛋白。出現這種現象主要是由於新生兒的白細胞分解比較多，導致尿酸鹽排泄增多，從而出現紅色的尿液。

家長看到這種現象不要緊張，注意多餵養、促進排泄，幾天之後便會自然消失。

4、新生兒皮疹

很多新生兒都會出現丘疹樣紅色皮疹，有的會融合成片，有的是皮疹上頂著白尖，類似於膿點，這種現象醫學上稱為「新生兒中毒性紅斑」。

新生兒中毒性紅斑的形成原因比較複雜，有的研究認為這是新生兒離開媽媽的子宮和羊水，受到光、空氣等外界環境的刺激，出現的非特異性反應，但目前還沒有定論。

這種皮疹雖然名字嚇人，但如果孩子沒有任何不適感，不需要特殊處理，幾天之後能自然消退。

5、新生兒脫皮、脫髮

新生兒脫皮、脫髮是正常的生理現象，與新陳代謝快有關，會隨著月齡的增加逐漸消失。

家長還需要知道，剃胎髮並不會讓寶寶的頭髮更黑、更濃密。因為這些胎髮會隨著新陳代謝而脫落，剃頭與否並沒有什麼差別。

6、顫抖、用力、睡不安穩

1）顫抖、抽搐

新生兒顫抖、抽搐，或者突然有聲響時出現的驚嚇反應，都是正常現象。因為新生兒的神經發育還不夠完善，對外界的刺激會發生泛化的反映。

出現這些現象時，只要孩子面色不青紫，稍後就恢復如常，就不是家長們恐懼的「抽風」。抽風通常會伴有面色青紫、意識障礙，抽搐後有嗜睡、昏睡的表現，家長們可以通過這些癥狀來進行鑒別。

2）掙勁用力

當解開襁褓或脫衣服的時候，新生兒經常會有「掙勁」用力的動作。這是因為新生兒的屈肌張力比較高，上下肢、手足都會自然蜷縮，長時間保持這樣的動作會比較累，寶寶會藉助「掙勁」用力的動作，來緩解肌肉的疲勞。

3）睡覺不安穩

如果孩子睡覺不安寧，晝夜顛倒，並且經常不明原因的突然大哭，怎麼哄都不管用，有可能屬於新生兒多動，但這並不屬於病態，有可能是新生兒對養育環境不太適應。

寶寶在出生前一直待在子宮內，很依賴媽媽，出生後由阿姨、月嫂來照顧，和媽媽接觸得少、聞不到媽媽的味道，就會產生嚴重不適感。不過也有醫生認為，媽媽在孕期里的焦慮、緊張情緒，也會影響到宮內胎兒，寶寶出生後也會受到一定影響。

還有些孩子是抱著就睡，放下就醒，對於這種情況，陳主任認為，家長要學會分辨孩子的各種哭聲代表什麼需求。如果排除了疾病、餓或者是尿了拉了等原因，家長可以給寶寶一個安靜的睡眠環境和合適的睡姿，不要養成抱睡的習慣。

7、新生兒生理性黃疸

如果寶寶在生後2~3天出現黃疸，4~7天達到高峰，7天之後逐漸減輕，但持續時間不超過14天，這種黃疸屬於生理性黃疸。它的形成主要與以下三方面因素有關：

1、新生兒紅細胞比較多，而且壽命短。我們成人的紅細胞壽命是120天，而胎兒、新生兒紅細胞的壽命是90~100天。寶寶出生後，大量陳舊紅細胞的破壞，會釋放出導致黃疸的關鍵成分「膽紅素」。

2、新生兒肝臟處理、代謝膽紅素的功能不足。

3、在出生後頭幾天，寶寶吃得比較少、排泄也不多，不能把肝臟排入腸道的膽紅素迅速排泄出去，膽紅素在腸道停留的時間長，會被重吸收入體內，也不利於退黃，這個過程醫學上稱為「腸肝循環」。

在這三方面因素的綜合作用下，新生兒便會出現不同程度的黃疸，表現為全身的皮膚髮黃，嚴重的眼睛鞏膜也會變黃。

一般生理性黃疸數值不高，可以等待自然消退。母乳餵養的孩子要給孩子按需哺乳，吃配方奶粉的孩子可以適當喝水，來促進膽紅素排泄。經常讓寶寶曬太陽，也有助於退黃。

但千萬不要通過喝葡萄糖糖水的方法來退黃疸，這是不科學的。孩子直接攝入大量的葡萄糖，血糖迅速上升和隨後的快速下降，都可能對大腦造成損傷，而且對膽紅素排泄沒有幫助。

TIPS：如果黃疸出現得過早，在出生後24小時內就出現，或者超過2周黃疸仍然不退，或在出生72小時至2周期間黃疸含量超過12.9㎎，就屬於病理性黃疸，一定要及時就醫進行藍光治療，以免膽紅素含量過高，損傷大腦。

8、新生兒白帶、月經

有些女寶寶在剛出生的前幾天有陰道分泌物或者「月經」，這多是因為媽媽在懷孕期間體內的雌激素、黃體酮通過胎盤進入胎兒體內，使胎兒子宮的腺體分泌增加，所以陰道會分泌白色的黏液，一般4、5天就消失了。

假月經也是同樣的道理，胎兒受到媽媽影響，體內雌激素水平比較高，出生後雌激素水平迅速下降，子宮內膜開始脫落併流血，即假月經。

正常情況下，假月經的量通常很少，無需特殊處理，家長只要做好寶寶私處的護理就好。但如果出血量特別多，要警惕是否是新生兒出血症，應該及時帶寶寶到醫院就診。

9、新生兒乳房腫大或乳頭凹陷

無論是男寶寶或女寶寶，都可能有這兩種生理現象，和前面提到的白帶、假月經一樣，也是受母體激素的影響而產生的，不需要進行干預。

經統計，約有50%的新生兒會發生乳頭凹陷，到成年後，真正的乳頭凹陷患者不足7%，所以家長沒必要給新生兒擠乳頭。

10、生理性體重下降

出生後的1周里，很多寶寶的體重不僅不增長，反而會降低，也就是俗稱的「掉水膘」。這是因為新生兒的排泄量比胎兒期更多，大便、小便、皮膚蒸發和肺部的呼吸運動都會消耗水分。但只要體重下降不超過出生體重的10%，就是正常的；如果體重下降超過10%，則說明餵養存在問題。

11、頻繁打嗝

新生兒口腔內，包括牙齦、牙床或者硬頜部位，出現的白色點狀小隆起，醫學上稱為「上皮珠」，也就是老百姓所說的馬牙。

過去有「擦馬牙」的習俗，老人會用毛巾裹著手指用力將馬牙擦掉，實際這是很危險的，特別容易造成口腔內的感染。近年來隨著醫學常識的普及，很多家長已經認識到這種情況其實是正常的，過3~5個月就會自然消失，因此沒有必要擦馬牙。

陳玉琴主任表示：

以上這些情況都是新生兒特有的生理現象，是暫時的，隨著年齡增長會逐漸消失，不是病態，所以，家長沒必要過分擔心。

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