海姆立克教授去世，他發明的急救手法卻繼續拯救世人

氣道異物梗阻是生活中的常見意外事件。

進餐時過於急促、或進食時大聲說笑，有咳嗽吞咽功能障礙的老人，口含異物嬉戲打鬧的兒童，都可能出現異物進入氣道，阻塞呼吸，快速進展為窒息、昏迷、心臟驟停。

既往在就餐時突發的死亡，往往被人們以為是心臟病致死，稱其為「咖啡廳冠心病」。直到1963年，有醫生做屍體解剖才發現死者氣管被食物堵塞，窒息才是真正死因。

對於嚴重氣道異物梗阻，無論是送醫院還是等待急救車到達現場，都來不及施救。讓更多的公眾學習現場急救，非常必要。

1974年 Dr. Henry Heimlich發明了海姆立克手法，並進行推廣普及，挽救了不少人的生命，因其取得的明顯效果，這一手法被美國紅十字會及美國心臟協會等機構認可，並進行推薦。

2016年12月17日，就在上周六，Dr.Henry Heimlich 因心臟病去世，享年96歲。

讓我們重溫這項拯救無數人生命的技能，繼承大師留下的寶貴急救經驗。

嚴重氣道異物梗阻典型徵象，見下圖：

表現為：

1. 不能說話

2. 不能咳嗽

3. 幾乎無法呼吸

海姆立克手法，見下圖：

施救者位於傷者身後，一腿置於傷者兩腿之間，弓步，身體貼近傷者後背。施救者一手握拳，拳眼對準傷者上腹部（肚臍以上兩橫指）另一手抓住拳頭，用力快速往後上方衝擊，直到異物排出或傷者失去反應。此法適用於清醒的、一歲以上兒童及成人。

對於氣道梗阻、失去反應的兒童及成人，將傷者置於平卧位，實施心肺復甦，從胸外按壓開始，每按壓30次，檢查口腔是否有異物排出，有，則小心移除；無，則人工呼吸2次。如此反覆，直到急救人員到達。

對於孕婦或者明顯腹部肥胖者，可採用胸部衝擊法，位置在胸骨下半部分，見下圖。

對於清醒的、1歲以下的嬰兒，不能使用腹部衝擊手法（嬰兒的肝臟尚有一部分在肋下，容易受損），而是採用雙指胸部衝擊（胸部正中，乳頭連線下緣）與掌跟背部拍擊相結合的方式。胸部按壓衝擊5次，再背部拍擊5次，交替進行，直到異物排出或者嬰兒失去反應（失去反應者，採用心肺復甦法）。

自己一人發生嚴重氣道梗阻，如何自救？

理論上，可以自行拳頭腹部衝擊或者藉助圓鈍的椅子或沙發靠背衝擊上腹部自救，但當嚴重氣道異物梗阻發生時，傷者能不能做出恰當反應，難以預料。

Dr.Henry Heimlich去世，近兩日網路各種媒體藉機做海姆立克普及，存在諸多錯誤之處，例如下圖這個握拳姿勢錯誤

有意思的是，海姆立克手法誕生40多年來，作為發明者，Dr. Henry Heimlich從未親身用此手法施救過病人。直到今年五月，96歲的Dr.Henry Heimlich自己使用這個技能，對一個氣道梗阻的87歲女性進行施救成功。

也許，大師此生再無憾事。

作者丨急診夜鷹，夜鷹急救訓練營創始人。