抗VEGF藥物：告別黑暗 綻放睛彩

濕性年齡相關性黃斑變性

（wAMD）

是我國老年人群視力損傷的主要原因之一，中國50歲以上人群6.5個人中就有1個wAMD患者。wAMD對視力的危害不容小覷，如果不經正規治療，約15%的wAMD患者2年內將進展為法定盲（較好眼的最佳視力＜0.1），對患者本人及其家庭造成巨大傷害。

wAMD嚴重影響患者的生活質量，既往在人們心目中可能認為癌症、心絞痛以及終末期腎病等危及生命的疾病對於患者生活質量的影響比較大，但實際上有研究顯示，wAMD患者的生活質量明顯低於上述重大疾病患者。視力下降及失明嚴重影響wAMD患者的生活能力，增加了患者日常行動的風險，輕者導致骨折，重者會有生命危險。抑鬱和情緒低落在wAMD患者中非常普遍，嚴重者會導致免疫力低下，甚至罹患腫瘤。wAMD給患者個人、家庭和國家帶來了沉重的經濟負擔，據統計，每隻患眼的年疾病負擔高達32882元，全病程的疾病負擔更是高達230172元，其中因患者視力損傷導致的誤工誤時、護理花費等間接成本佔到總體花費的68%，給患者及其家庭帶來巨大經濟壓力，國家也為wAMD致盲患者投入了大量補貼經費。由此可見，在wAMD所帶來的沉重經濟負擔中，與直接的疾病治療成本相比，護理花費、生活質量下降等間接成本更加高昂，但卻往往沒有得到應有的重視。

既往人們採用光動力、眼底激光光凝或手術等傳統方法治療wAMD，直接治療成本也很高，但是卻只能延緩疾病進展，無法提升患者視力，患者生活無法自理，間接成本仍未減少。抗VEGF藥物的出現改變了這一現狀，其為唯一可穩定且顯著提高wAMD患者視力的藥物，臨床應用6年有效降低50%的wAMD所致失明，進而降低了失明所引起的家庭護理、外傷治療及心理恢復等間接成本。抗VEGF藥物的直接治療成本也在普通家庭可以承受的範圍內，治療第一年對於wAMD患者視力的提升非常關鍵，而第一年抗VEGF藥物的平均注射次數僅為5.6次，之後還會逐年減少，第2、3年平均注射次數均為3.5次。曾有國內研究比較了抗VEGF和傳統方法治療wAMD的成本效果，結果證實抗VEGF治療更具藥物經濟學優勢。

由此可見：

應用抗VEGF藥物治療wAMD儘管直接治療成本可能會提高，但其會更大程度地降低疾病的間接成本，進而減輕wAMD患者的整體經濟負擔，患者及其家屬的生活質量會得到明顯改善，並能減少國家對於wAMD致盲患者的經濟支出。抗VEGF治療方案目前仍在繼續優化，相信未來會為wAMD患者及其家屬乃至整個社會帶來更大福音。

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