你不知道的中醫放血療法

如果有人問「你知道中醫療法有哪些嗎？」大部分人會說：按摩、針刺、刮痧、艾灸等。其實，中醫還有種療法，叫放血。放血療法可治多病，其實在臨床應用亦常廣泛。今天小編就給大家科普一下中醫所述放血療法！

放血療法是指用三棱針、粗毫針或小尖刀刺破穴位淺表脈絡，放出少量血液，以外泄內蘊之熱毒，達到治療疾病的一種方法，具有消腫止痛、祛風止癢、開竅泄熱、鎮吐止瀉、通經活絡之功效。

一、操作方法持針姿勢

一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側面，露出針尖2～3cm。

針刺方法

1.點刺法：即點刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。

針刺前在點刺穴位的上下用手指向點刺處推按，使血液積聚於點刺部位；常規消毒後，左手拇、食指固定點刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進快出；點刺後採用反覆交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球將血液或液體及時擦去。為了刺出一定量的血液或液體，點刺穴位的深度不宜太淺。

此法多用於指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、四縫等穴位。

2.刺絡法：即刺病所較深、較大靜脈，放出一定量血液的方法。

先用橡皮管結紮在針刺部位的上端（近心端），使相應的靜脈進一步顯現；局部消毒後，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖「中營」為度，讓血液自然流出；鬆開橡皮管，待出血停止後，以無菌干棉球按壓針孔，並以75%乙醇棉球清理創口周圍的血液。

本法出血量較大，一次治療可出血幾毫升甚至幾十毫升，多用於肘窩、腘窩部的靜脈。

3.散刺法：在病變局部及其周圍進行連續點刺以治療疾病。

局部消毒後，根據病變部位的大小，可連續垂直點刺10～20針以上，由病變外緣環行向中心點刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。

4.挑刺法

用左手按壓施術部位兩側，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺入皮膚1～2mm，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量黏液。也可再刺入5mm左右深，將針身傾斜並使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然後出針，覆蓋敷料。

二、出血量

1.根據患者體質而定強壯者出血量可稍多，瘦弱者出血量宜少。

2.根據病證特點而定病程短、病情輕、病邪淺者放血宜少，反之則放血可稍多。如治癲狂，往往刺血量較大；治療新發的熱病，出血量就很少。

3.根據刺血部位而定刺四肢的井穴，一般出血量少；刺血絡及靜脈，往往出血量較大。

4.根據刺血季節而定秋冬之季，人之陽氣深藏，治宜通達，故針刺宜深，放血稍多；夏季則放血量很少。

三、注意事項

1.首先給患者做好解釋工作，消除不必要的顧慮。

2.放血針具必須嚴格消毒，防止感染。

3.針刺放血時應注意進針不宜過深，創口不宜過大，以免損傷其他組織。劃割血管時，劃破即可，切不可割斷血管。

4.一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過2次。一般1～3次為1個療程。如出血不易停止，要採取壓迫止血。

5.如本療法僅為對證急救應用，待病情緩解後，要進行全面的檢查與治療，切不可濫用放血療法。

四、常見疾病的放血療法1.中 暑

【選取部位】曲澤、委中、太陽。

【操 作】對於曲澤、委中，操作時採用點刺靜脈法，每穴放血約10mL，也可加用拔罐法以助瀉熱。在點刺雙側太陽時，使每穴出血2～5mL。

2.咽喉腫痛

【選取部位】少商。

【操 作】採用點刺穴位法，使每穴出血10～20滴。

3.陳舊性軟組織損傷

【選取部位】局部阿是穴。

【操 作】採用散刺法連續10～20針，並加火罐拔吸，出血10～20mL。

4.腰肌勞損

【選取部位】委中。

【操 作】點刺委中穴位或及其附近血絡，並加拔火罐，使每側出血10～20mL。

5.目赤腫痛

【選取部位】太陽、耳尖。

【操 作】點刺雙側太陽，每穴出血2～5mL；在點刺耳尖時，每穴應擠出血液10～20滴。

6.毒蛇咬傷

【選取部位】傷口及其周圍。

【操 作】採用散刺法連續快速刺20針以上，並加用閃罐法將局部毒液和血液一同拔出。

7.偏頭痛

【選取部位】以太陽為主穴。前額痛加攢竹或印堂，後頭痛加委中或大椎，側頭痛加耳尖或率谷，巔頂痛加百會。

【操 作】點刺雙側太陽，每穴出血2～5mL，若出血量小，可加用拔罐。在點刺雙側攢竹或印堂時，每穴擠出血液8～10滴。在點刺委中時，若委中附近出現瘀曲的小絡脈，可按照「寧失其穴，勿失其絡」的原則，直接點刺血絡，並可加用拔罐，以利出血而提高療效，每處可出血5～10mL。在點刺大椎時，點刺後應立即用大號玻璃罐拔吸，一般出血2～5mL。在點刺耳尖或率谷時，每穴應擠出血液10～20滴。同樣，在點刺百會時，也以擠出血液10～20滴為宜。

【本文部分內容摘自《社區適宜中醫技術》（中國中醫藥出版社，羅玳紅主編）。由雲南中醫(微信號yunnanzhongyi)編校排版並推薦發表，版權歸原作者所有，如存在不當使用情況，請隨時與我們聯繫。誠邀中醫藥界同仁進行原創投稿!(投稿：ynzywx@qq.com)】

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