厲害了中醫！用砒霜「進攻」白血病，陳竺拿下國際大獎！

提到砒霜，這一著名傳統毒藥，你一定會想到很多故事吧？潘金蓮毒死親夫武大郎、拿破崙之死以及各種爭奪財產皇位的故事，不勝枚舉。

兩千多年來，砒霜一直與「中毒」、「暴死」等辭彙聯繫在一起，讓人唯恐避之而不及。

砒霜，有效成分三氧化二砷（As2O3），白色粉末，有時略帶黃色或紅色。

然而，汝之砒霜，吾之良方

現代醫學研究顯示，砒霜可以用來治療一些血液病。並且，還有人因此獲了國際大獎！

據科技日報報道，美國血液學會（American Society of Hematology，ASH）日前頒發了本屆歐尼斯特·博特勒（Ernest Beutler Lecture and Prize）獎，獲獎人員為來自上海交通大學附屬瑞金醫院上海血液學研究所的陳竺教授和巴黎聖路易醫院的Hugues de Thé教授，以表彰他們在急性早幼粒細胞白血病（APL）基礎和臨床研究中所取得的突出成就。

陳竺

1953年8月17日生於上海，江蘇鎮江人，分子生物學家，中國科學院院士。

2007—2012年，任衛生部部長。

2015年5月6日出任中國紅十字會會長。

研究方向：白血病系統生物學研究、人類多基因複雜性狀疾病的系統生物醫學研究。

白血病俗稱「血癌」，其中急性早幼粒細胞白血病最兇險、病程發展最迅速，致死率很高。

陳竺團隊應用全反式維甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO，三氧化二砷系砒霜主要成分）對APL進行聯合靶向治療，使得這一疾病的5年無病生存率躍升至90％以上，達到基本「治癒」標準。

同時，陳竺團隊從分子機制上揭示了ATRA和砷劑是如何分別作用於APL致病分子PML/RARα，將白血病細胞誘導分化和凋亡，從而達到疾病治療的目的。這是一項真正的結合臨床醫學與基礎生物學的研究，是東方傳統醫學和西方醫學結合的典範，開啟了在惡性血液疾病中轉化治療的重要篇章。

急性早幼粒細胞白血病人的血液：治療前（左），維甲酸治療後（中），砒霜治療後（右）圖片來源：doi:10.1038/nrc887

汝之砒霜

因為劇毒以及無臭無味，難以在屍體上被檢驗出來，砒霜頻繁地被殺手們使用。18-20世紀的歐洲，或許因為等得不耐煩的繼承人常使用砒霜來確保或加速自己得到遺產，因此，砒霜獲得了一個「遺產粉」的綽號。

十九世紀，英國著名的「Elizabeth Fenning」投毒案使英國藥劑師學會宣布，法醫執業證者都必修為期三個月的砷中毒課程。

另據考證，拿破崙也被推測死於砒霜中毒，原因是從其頭髮中檢測出高水平的砷元素。

拿破崙生前部屬爭相瞻仰其遺容

而在世界的另一端，中國，早在三千年前就有使用雄黃等砷礦石的記錄。《本草綱目》對砒霜的藥性解讀為：「大毒之葯，可作吐葯，脾胃虛者不適合。」而由砒霜引發的各種謀殺事件不絕於史。清末光緒皇帝的死因也被證實為砒霜中毒。

吾之良方

事實上，砒霜作為藥用的歷史可以追溯到古希臘時期。

據美國紐約賽奈山醫藥學校的臨床醫學教授、腫瘤專家塞繆爾·韋克斯曼介紹，在希波克拉底生活的古希臘時期（希波克拉底是古希臘的名醫，生活年代約為公元前460年－公元前370年，被稱為醫藥之父），砒霜就以這種或那種形式用來治病。

到了18-20世紀的歐洲，砒霜的使用達到高峰。農夫們經常攝取一定劑量的砒霜，用以增強他們的體魄；17世紀的英國，砷的多種化合物被用來製取防腐劑。在英國伊麗莎白時期，一些婦女使用醋、白堊(粉筆)和砷的混合物來美白皮膚。其中，砷的使用目的是阻止衰老和除皺。

在抗生素髮明之前，砒霜被廣泛用在治療各種微生物感染的疾病。

1909年，醫生保羅?埃利希（Paul Ehrlich）還在醫學文獻中報道了治療感染性疾病的一種新葯——胂凡納明（Salvarsan 606）。

Salvarsan 606

這種風靡一時的有機砷化合物作為梅毒螺旋體的主要治療藥物，直到1929年青黴素髮明後才被取代。

而在世界的另一端，中國，傳統醫學也將砒霜用作藥材，只是那時都盡量外用，用在治療惡瘡、腐肉、梅毒、寄生蟲上。

明末清初，陳司成將砒霜應用於治療梅毒，成為中醫梅毒學家，並寫成《霉瘡秘錄》一書。

到上世紀70年代，哈爾濱醫學院第一附屬醫院的藥師韓太雲下鄉巡回醫療，發現東北林甸縣一個公社衛生院的一位民間中醫能治癌症，能讓大腸癌、肝癌和食道癌等患者「起死回生」，具體方法是用「砒霜、輕粉、蟾酥」等中藥進行治療。

後來，省衛生廳派以張亭棟為組長的調查隊前去考察，張亭棟與韓太雲從1972年開始合作開展進一步的研究工作。他們經過動物實驗和臨床觀察，對砒霜、輕粉、蟾酥三味葯進行篩選，最後確認真正有效的成分是砒霜。

張亭棟

到1979年，張亭棟和不同的同事合作發表的論文證實：三氧化二砷可以治療白血病。

上世紀90 年代中期，砷劑的獨特療效引起了上海血液研究所王振義、陳竺兩位院士的注意，於是聯合積累了豐富治療經驗哈醫大一院開始做機理研究，證實了砷劑對急性早幼粒細胞的誘導分化作用。

1996年，上海交通大學附屬瑞金醫院上海血液學研究所所長的陳竺和張亭棟一同赴美國參加血液病年會。

陳竺自上世紀80年代起一直致力於研究維甲酸的誘導分化及治療白血病的分子機理，並有所成就，因而廣為外界所知。

在這次會議上，陳竺向外界介紹張亭棟說：「請大家記住，在砷劑治療白血病的道路上，不要忘記這位同樣來自中國的中醫專家，正是他的發現，才有了今天的成就。」

1996年，世界著名學術刊物《血液學》（Blood）發表了陳國強、張鵬、張亭棟、陳賽娟、王振義、陳竺等人合作撰寫的論文，被該雜誌評價為是一篇創造性論著，首次發現了氧化砷誘導白血病細胞凋亡的科研結論，是繼維甲酸之後，中國學者在血液學研究領域內的又一次重大突破。

汝之砒霜，吾之良方。

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