學中醫是不是非得從把脈學起？「己安先生講傷寒」

很多人問小編，學中醫是不是非得從把脈學起呢？

小編的回答是：不是！

脈診PK問診

很多人對中醫有一個普遍的誤解，認為中醫全部精髓都在於把脈，中醫治病也離不開把脈。

因為經常在電視上會看到這樣的場景：

一個老中醫，滿頭白髮，手一搭，啥也不問，就開出了方子。

哇。。。中醫真厲害！

然而真的是這樣嗎?

小編還是給大家舉一個《傷寒論》原文的例子。

同樣是脈沉，還需要詳細的問診，才能處方呢~

《傷寒論》原文125條

第125條：「太陽病，身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。」

得了太陽病，身黃可以理解為黃疸，黃疸有可能是濕熱在里，也可能是瘀血性黃疸，還有寒濕型，怎麼鑒別呢？

如果脈象沉結，沉結說明病在里，少腹當硬的話說明在里可能有瘀血，也可能是里有停飲。

如何辨證?就要看小便情況了!

小便不利者，為無血也，說明裡有停飲，不是抵擋湯的證候。

小便利者，為瘀血在里。

抵擋湯的證候中間是有小便利的情況，在用抵擋湯之前也要問清楚，如果小便不利，是不對症的。

抵擋湯證：小便自利，其人如狂，血證諦也。

在原文124條中，「太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽隨經，瘀熱在里故也，抵當湯主之」。

抵擋湯方

水蛭 虻蟲各三十個 桃仁二十個 大黃三兩

如狂，發狂如何理解？

我們在中國傳統的說法中間，一方面用如狂、用發狂來強調程度。

一方面我們有的時候用起來又很含糊。

原因就在於，發狂如狂都是一個感受，在描述的時候很難做到精確。

我們在臨床中經常遇到這種現象，病人在描述一個癥狀的時候要反覆詢問好多遍。

為什麼詢問好多遍呢？就是因為同樣一個說法，可能每一個人的理解是完全不一樣的，所以要儘可能準確的理解病人想表達的意思。

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