照藍光對黃疸寶寶有副作用？到底要不要選擇呢？

回答這個問題前，先一起來了解新生兒黃疸。

新生兒黃疸非常常見，常見到什麼程度呢，這麼說吧，它發病率，對於正常足月兒來說大約在30%～50%，早產兒發病率在70%，分為生理性黃疸和病理性黃疸。

區別

生理性特徵

1. 足月兒出生後2～3天出現黃疸，4～5天達到高峰，5～7天消退，但最遲不超過2周；

2. 早產兒黃疸多於生後3～5天出現，5～7天達高峰，7～9天消退，最遲延遲到3～4周；

3. 黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色；

4. 黃疸主要分布在面部及軀幹部，而小腿、前臂、手足心常無明顯的黃疸；

5. 寶寶體溫正常，食慾好，體重漸增，大便及尿色正常。

病理性特徵：

1. 黃疸出現過早：足月兒在生後24小時以內，早產兒在48小時以內出現黃疸；

2. 黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)

3. 黃疸持續時間長：足月兒2周，早產兒4周，或者黃疸消退後又出現；

4. 黃疸進展快，即在一天內會加深很多。

生理性黃疸

原因：由於胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生後，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，由於新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

規律：2～3天出，4～5天重，7～9天退，最晚不超過14天。

第2－3天皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布；第4－5天最黃，2－3周消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，持續時間也較久，大約要滿月才能消退。

應對：生理性黃疸屬於正常生理現象，一般情況下不需醫院特別治療。爸爸媽媽在太陽光線好的時候，找塊避風、溫度合適、有陽光的地方，遮好寶寶眼睛不受光線直照，光溜溜或包條尿片的照一段時間太陽，幾天後會慢慢消退。

病理性黃疸（目前較常見的倆種）

1、母乳性黃疸

因吃母乳而發生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由於母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

診斷：孩子吃母乳，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

應對：出現母乳性黃疸，一般不會影響小兒的健康，也無發燒和食慾不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2－4天內減弱，6－10天內全部消失。出現母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用配方奶粉暫時替代，待黃疸好轉後繼續用母乳餵養。

2、溶血性黃疸

溶血性黃疸：最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；*母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。

診斷：溶血性黃疸的特點是出生後24小時內出現，且逐漸加重。

如果寶寶的黃疸出現早於48小時，或者是黃疸值到達臨界點（20），那麼醫生可能會建議寶寶照藍光。有些媽媽們就開始猶豫了：聽說照藍光對寶寶有副作用，我到底要不要選擇呢？

光照療法

治療新生兒病理性黃疸主要的方法有光照療法、換血療法及藥物治療，其中最常用即是光療。

光療中最常用的為藍光照射。光療方法是給小兒戴上保護眼睛的眼罩，裹好尿布保護隱私部位，裸露放置於光療設備中，通過皮膚吸收光波並作用於血液中的膽紅素，促進膽紅素的排泄，來達到退黃的目的。

世界上目前所有的研究都指向一點：光療是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法之一。通過藍光的照射，患兒血中非結合膽紅素將分解為水溶性的雙吡咯並經膽道和尿排出。

但是，有些媽媽可能會發現寶寶照藍光後食慾變的不佳，精神也有點萎靡。這是光療治療的副作用嗎？

出現以上問題並不是副作用的表現，但要承認極大可能是因為因為藍光治療引起的

1）光療期間寶寶需要獨自睡在暖箱的硬板上，缺少母親的愛撫，容易躁動不安、哭鬧，發生精力疲乏的現象。

2）光療時母嬰分離，哺乳方式也由母乳直接吸吮改為奶杯餵養，常易引起嬰兒食慾下降，甚至導致消化不良。

等到寶寶被接回來後多一點安撫擁抱是正確的做法。

關於茵梔黃治療黃疸

近幾年生娃的家庭，估計大部分都知道茵梔黃，因為它是在治療小兒黃疸中很常用到的藥物，但現在要千萬注意了。國家已經明確禁止它用於兒童：

近期根據藥品不良反應評估結果，為進一步保障公眾用藥安全，國家食品藥品監督管理總局決定對茵梔黃注射液說明書增加警示語，並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂公告，其中明確表明「新生兒、嬰幼兒禁用」。