濟南二胎衝擊波來襲！累癱的醫生：一天經手200多產婦

24日，市婦幼保健院里，等待做B超的隊伍排得很長。記者王鋒攝

2016年元旦，「全面二孩」政策正式實施，時至今日政策放開後的第一批二孩媽媽要麼剛坐完月子，要麼正準備待產，真正意義上的第一波生育高峰如期而至。醫院產科不堪重負、高齡高危產婦扎堆、二孩全面趕超一孩……近一年來，從「獨子時代」到「二胎時代」的過渡期內，孕產婦及其家庭、醫院產科，都經歷了哪些陣痛？對此記者進行了走訪體驗。

●聚焦2胎產婦

高齡高危產婦扎堆孕產婦死亡率翻番

濟南市今年1－11月建冊孕婦123138人高危妊娠孕婦35868人佔29.13％孕產婦死亡率去年：十萬分之5.93今年：十萬分之12.92（罕見的羊水栓塞頻頻出現）

記者在山大二院產科採訪期間發現，到該院產科進行孕前檢查的孕婦，年齡大多集中在32歲—40歲之間，其中二胎高齡產婦達到了八成，而他們中很多人患有妊高症以及妊娠期糖尿病。「有時一周就能有兩三個高危產婦，經常會檢出唐氏兒，引產的也非常多。」山大二院產科門診護士長蔣寶介紹。據濟南市衛計委統計，今年1－11月，孕產婦的死亡率比去年翻了一番還多，連之前在產科非常罕見的產科最兇險的併發症羊水栓塞，今年在各醫院產科就頻頻出現。

據濟南市血站負責人介紹，今年血站接到求助的用血大戶清一色都是二胎產婦。比如濟南市婦幼保健院用血量2015年比2014年增加20％，2016年又比2015年增加22％。高危孕產婦病情危重，用血量大，用血品種多，輸血病程長，一個產婦往往需要幾十人甚至上百人的獻血量，這讓血站的壓力倍增。

隨之而來的，醫院中收治的早產兒也在增多。在千佛山醫院，早產兒的救治量比去年增加了一倍，其中近七成是二孩。但濟南市衛計委的數據表明，今年新生兒的死亡率其實在下降，去年為2.49‰，今年為1.72‰。

●聚焦新生兒

全年分娩新生兒將達10萬今明兩年迎出生高峰

濟南市今年1－11月：濟南市戶籍新生兒出生8.2萬一孩3.1萬，同比增長41.4％二孩5.1萬，同比增76.9％去年：全市共分娩新生兒5.8萬人

千佛山醫院

截至目前：已分娩新生兒近7000人

其中二孩佔到60％比去年全年總數增加約40％

山大二院

截至目前：已分娩新生兒約8000人其中二孩佔70％

濟南市婦幼保健院

今年1－11月：分娩新生兒18807名同比增長71.3％

省千佛山醫院產科病房護士長趙軍介紹，今年以來千佛山醫院產科平均每天都要接生20多個新生兒，最多的一天能有近40個。今年僅二孩的出生量就將趕超去年全年的新生兒數量。而作為濟南最大的婦幼專科醫院，濟南市婦幼保健院今年的新生兒數量達到了歷史頂峰。今年上半年該院每個月出生新生兒六七百個，八九月份每個月1000個左右，最近兩個月每月更是超過了1100個。

談到今年新生兒出生量井噴的原因，趙軍分析，在二孩政策放開第一年，一批高齡產婦懷孕意願強烈，想趁著年輕儘早要娃。受此規律影響，濟南市衛計委估算今明兩年將成為濟南人口出生高峰期，明年新生兒也預計會達到10萬，此後人口出生量將逐漸放緩。除了全面二孩政策外，今年屬相比較好也是原因之一。

●聚焦醫院產科

擁擠的病房

「以前分病人還按一病床、二病床，現在都是推車一、推車二」

數字的變化如果還不能讓人感受到二孩生育大軍的能量，身處產科病房或許更能讓人直觀地了解目前孕產婦生育的處境。

在濟南很多產科病房，走廊中加床成了普遍現象。檢查室被設置成過渡房間，原來的單間變成了二人間、二人間變成了三人間，即便如此病床還是不夠住，多出的病人只能住在走廊中的加床。

「現在不是床位少，是根本沒有床，平車都用完了，想找關係住院的請自備床」……這是很多產科醫護人員在朋友圈的留言。一位醫院產科醫生告訴記者，平時醫院床位都滿滿的，不少產婦有臨產癥狀了，也住不進院，只能在產房待產，剖宮產的、胎位不正的想提前預約也比較難。

病房如此，產房同樣。「產房裡產床不夠用，經常是把圍擋放下來，兩三個產婦拼一張床，嬰兒推車不夠用，經常一輛推車推出兩個孩子。別說產床了，就連推車都很緊俏，有的產婦破水了，沒產床，就只得在推車上躺著生產。推車沒了，就在椅子上坐著，椅子沒了，就自行溜達。以前分病人還按一病床、二病床，現在都是推車一、推車二，溜達一、溜達二。」一位產科醫生笑言，但也反映出了目前產科的整體現狀。

幾家醫院的產科負責人都明確向記者表示，床位的周轉率已經達到了極限。確實，在11月份濟南市三級、二級公立助產機構中23所床位使用率在100％以上，12所醫院床位使用率達到120％以上。

抱怨的產婦

順產一天就出院，拆線需到門診上

挂號排隊、看病排隊、檢查排隊，如今已懷孕8個月的孫佳（化名）對此深有感觸。「一早挂號做B超，下午能輪上就不錯了。每次到醫院孕檢，都像打仗一樣。」

門診孕檢的孕婦如此，那些順利住進醫院的孕婦也很難享受到寬鬆的待產環境。33歲的准二胎媽媽梁雪（化名）原本希望有個套間安心地等待分娩，最終卻只能跟另外兩個產婦擠在一個20餘平方米的三人間。她家並不差錢，「但現在真是有錢都解決不了。」她抱怨道。

為了能快速騰出病床，現在很多醫院產科將順產產婦的住院時間由原來的3－5天縮短為1－2天。產婦宋菲（化名）回憶，今年8月她在一家大醫院順產，1天就被要求出院了，而當初順產時的側切傷口，需要到門診拆線。「拆線產婦太多，當時門診的拆線工具都不夠用。」憔悴的醫生

一天經手200多個產婦幾乎都沒時間去廁所

16日，在山大二院產科副主任洪凡真的門診室外，孕婦排著長隊。而洪凡真在接連不斷接診後，終於向產婦們要求了一句：「不好意思，你們可以給我1分鐘時間嗎，讓我上個廁所。」

「每周五24小時值班，白天門診孕婦160多人，夜間要做若干台急症手術，第二天一早還要查房30多個人，24小時經手孕婦200餘人次。這是我們科值班人員的常態。一線的同事更辛苦，剖宮產一台接一台。每天下班後腿就像灌了鉛，一句話都不想說。真是鐵打的產科醫護人員，流水的孕婦啊。」洪凡真感嘆。

趙軍則說，在該科醫生中，也有不少要二胎的，這讓科室醫生更加緊缺，為了湊足人手，生二胎的同事都是臨生前還在堅持上班。「我們忙點累點無所謂，就是盼著能得到病人理解，沒病床、需要排隊，並不是我們醫生能解決的。」有產科醫生這樣說道。