拉肚子是癌症特殊信號!為什麼癌症會引發腹瀉?
在臨床上,常發現許多癌症患者容易出現腹瀉,醫學上把這種腹瀉稱為「癌相關腹瀉」。癌相關腹瀉通常可發生於不同類型的癌症患者,可以是癌本身所致,也可以是各種治療所引起,它的嚴重程度影響著患者的生活質量和治療效果,重者可危及生命。那麼引起癌症患者腹瀉原因有哪些呢?
1.腫瘤本身因素
腸道分泌主要是腸黏膜隱窩細胞的功能,吸收則靠腸絨毛腔上皮細胞的作用,癌症可使分泌量超過吸收能力,從而導致腹瀉的發生。臨床常見於內分泌腫瘤,如胃癌、另外一些腫瘤本身發展到一定程度,出現腸腔梗阻、貧血,甚至惡液質,均可造成腸黏膜的損害,嚴重影響消化吸收功能,可出現不規則的腹瀉。
2.手術因素
胃腸腫瘤手術常因切除部分腸段或大部分腸段,造成腸道的功能改變,腸黏膜損害,腸黏膜吸收面積減少導致腹瀉。如結腸腫瘤、小腸腫瘤、胃腫瘤及直腸腫瘤切除術後常出現吸收不良性腹瀉。
3.化療因素
大多數癌症患者術後需要常規化療。化療藥物對腸壁產生直接的毒性作用,干擾了腸細胞的分裂,引起腸壁細胞壞死及腸壁廣泛炎症,造成吸收和分泌細胞數量之間的平衡發生變化,導致分泌過度,吸收面積減少而形成腹瀉。
4.放療因素
有些患者癌切除術後需要常規進行放射治療。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進行了放射治療,常可直接引起腸黏膜的損害,發生放射性腸炎繼發腸黏膜萎縮和纖維化引起急性滲出性腹瀉。
5.腸運動功能障礙因素
由於癌腫影響,使腸運動功能損害而引起腸機械性運動障礙,胃腸道的分泌、消化、吸收和運動功能發生紊亂,以至分泌量增加,消化不完全,吸收量減少和動力加速,導致大便次數增加而形成腹瀉。
當癌症患者出現腹瀉時,要儘可能造出腹瀉的原因,儘快恢復正常排便。可通過飲食調節、藥物治療、肛周皮膚護理、補液、胃腸外營養支持治療等方法。
腹瀉常常造成肛門或肛周區皮膚損害,呈現糜爛、潰瘍等。腹瀉的程度不同使肛周皮膚損害亦不同。有些患者因嚴重腹瀉導致肛周皮膚損害並伴有疼痛感。患者應採取定期清洗局部皮膚、便後溫水坐浴、局部塗擦防濕乳劑或氧化鋅油等措施,達到肛周皮膚清潔、乾燥和舒適,有效地預防和避免了肛周皮膚糜爛或潰瘍。
癌症本身是對患者的一個嚴重打擊,腹瀉更加重了患者的苦惱,增加了患者精神上的負擔。因此我們要從生活上多關心、體貼患者,幫助他們解決生活上的實際問題,接觸患者的精神壓力,使患者從心理上得到安慰,消除對癌症的恐懼心理和苦惱,樹立戰勝疾病的信心。
恰當的飲食調節或腸道休息可使一些患者腹瀉癥狀減輕。飲食上,要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品,堅持少量多餐,進食溫和性食物,避免刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產氣性食物。對乳製品敏感性強的患者禁用奶製品。當患者出現腹瀉時,應服用藥物進行控制,對於經常腹瀉的患者來說,應去看專業醫生,及時處理,以免病情惡化。
癌症病人腹瀉如何護理?
造成癌症病人腹瀉的原因很多,有腸道手術後的吸收不良、某些化療藥物如氟尿嚼陡等引起的腹瀉。下腹部的放療常引起放射性直腸炎,使便次增加,小腹不適,大便量少,並混有粘液和血液。此外,急性腸道感染、胰腺癌病人飲食中有油脂不能消化吸收,也可引起脂肪瀉。過食生冷、油膩食物和牛乳製品等不易消化的食物,對脾胃虛弱消化吸收功能不好的人,都能引起腹瀉。
由於腹瀉可造成大量胃腸分泌液損失,產生水、電解質代謝及酸鹼平衡的紊亂,故應讓病人卧床休息,鼓勵飲水,吃流質或半流質等少渣食物,如牛奶、粥、細挂面等。凡含纖維素多的蔬菜水果等不應吃,以防刺激腸蠕動使腹瀉加重,為防止由此引起的體內維生素C缺乏,可讓病人飲果汁及西紅柿汁等。腹瀉嚴重者應禁食,而從靜脈補充水分及營養。由於腹瀉排便次數多,病人肛門周圍皮膚常因糞便刺激發生炎症,故每次便後應用軟紙揩拭,溫水洗凈,並塗以四環素軟膏或紫草油。
由化療引起的腹瀉,在化療停用後可好轉;由感染引起的腸炎、痢疾,可以口服消炎藥如黃連素、痢特靈或抗生素;如果是放療引起的,用中藥調理;如果腹瀉屬於中醫所謂脾虛,則可用健脾利濕的葯;如系消化不良引起,則可服用多酶片等助消化藥物;如腹瀉次數過多而又不是細菌感染,則可用收斂固澀作用的中藥如赤石脂、禹餘糧、河子肉、肉豆蔻甚至留栗殼等。此外,脾虛腹瀉病人還可在平常多吃蓮子、英實米、炒茁米等食物。
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