孕期的噩夢，感染了艾滋病怎麼辦？

與人類所經歷的所有災難一樣，兒童總是最無辜、最無助的受害者。一條無辜的生命，當她（他）還在媽媽腹中的時候，卻即將成為兒童艾滋病病毒感染者。而導致兒童艾滋病感染者產生的原因就是艾滋病病毒在母親與嬰兒之間的傳播。那麼,孕產婦如何確定是否感染了艾滋病病毒?如何不幸感染了該怎麼辦?

怎麼確定是否感染艾滋病病毒 ？

首先，所有孕婦孕期都要進行艾滋病病毒抗體檢測與諮詢，並且是越早越好，這對於寶寶、對於孕婦和對於醫生都非常重要。

要確定是否感染艾滋病病毒，需要至少兩個檢查：初篩和確證。初篩檢測比較簡單，它的作用是最大限度地發現艾滋病病毒感染者，基於這個原則，就會有一些比較特殊的情況，也就是初篩是「陽性」檢查，事實上並不是真的感染了，而是「假陽性」。遇到這樣的情況，醫護人員通常會再抽一次血，第二次檢測結果仍為「陽性」，就會將這份血液樣本再進行一次名為「金標準」的確證檢查了。確證檢查一般需要醫院將血液送往市疾病預防控制中心檢測。如果確證檢查也是陽性，那感染 HIV 就是鐵板釘釘的事了。

受感染孕產婦有什麼選擇？

孕產婦一旦查出感染了艾滋病病毒，可以選擇是否終止妊娠。

對很多感染孕產婦來說，若選擇終止妊娠，這輩子也許不一定再有生育的機會了。但是如果不終止妊娠，就有可能生出感染艾滋病病毒的寶寶，一出生就生活在災難里。即使寶寶沒有感染，感染媽媽也可能過早地離世，不能照顧寶寶到成人。

因此，這個選擇，對於感染孕產婦來說，是非常艱難和痛苦的。

如何最大限度地保護寶寶？

也有不少感染孕產婦選擇繼續妊娠，珍惜這個機會。

母嬰阻斷，包括一系列綜合的干預措施，能夠最大限度地保護感染孕產婦，以及避免寶寶一出生就感染艾滋病病毒。

1. 服用抗病毒藥物

選擇繼續妊娠的感染孕產婦，需要立即進行免費抗病毒治療。用藥前和用藥過程中，特別在用藥初期以及孕晚期，要進行免疫力的測評（CD4 +T 淋巴細胞計數）、病毒有多少的檢測（載量）和其他身體機能的檢測，以評估感染的嚴重程度，以及監測用藥。

2. 合理的分娩方法

艾滋病病毒感染孕產婦應儘早到醫院待產。雖然在分娩過程中胎兒接觸到母親的血液和陰道分泌物等也可以感染艾滋病病毒，但並不是一定要剖宮產。醫生會綜合評估產婦狀況，選擇合適的分娩方式，並全程提供安全助產服務。

3. 合理的餵養方式

分娩結束後，產婦需要繼續服用抗病毒藥物 。而寶寶出生後，無論是否有感染，也都需要服用抗病毒藥物，預防性地進行治療。新生的寶寶要選擇配方奶餵養，因為艾滋病病毒可以進入乳汁。吃奶粉，可以最大限度地保護寶寶不受感染。

但迫於經濟條件所限，在一些貧困至極的家庭，有些感染產婦只能選擇母乳餵養，先保證孩子能生存下來。當然，這種情況下寶寶承受的感染風險必然會增大。但最重要的底線是，必須要杜絕混合餵養，決不能人奶和牛奶或奶粉一起吃。因為混合餵養，更容易造成寶寶腹瀉，消化道損傷，反而更容易感染病毒。

4.嬰兒早期診斷檢測

寶寶出生42天、3個月時要進行嬰兒早期診斷檢測 。未進行嬰兒早期診斷檢測或嬰兒早期診斷檢測結果為陰性的兒童，應於12、18月齡進行艾滋病病毒抗體篩查及必要的補充試驗，以明確艾滋病感染狀態。

結論：

艾滋病母嬰傳播可發生於懷孕期、分娩過程中以及產後母乳餵養時。如果不採取任何干預策略，子宮內和分娩時傳播率約為 15%～30%，母乳餵養兒童感染艾滋病病毒風險約為 20%～45%。艾滋病病毒感染嬰兒通常在出生後第一年內表現出臨床癥狀，如果不進行有效的治療，三分之一感染嬰兒在一年之內死亡，50% 在兩年內死亡。

研究顯示，通過規範地服用抗病毒藥物，合適的分娩管理和餵養指導，艾滋病母嬰傳播率可以降低到 2% 以下。

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