預防糖尿病併發症的有效手段——糖尿病ABC，你知道它的含義嗎？

導語

有些糖友會問，ABC不是英文字母嘛，和糖尿病啥關係？其實ABC是糖友了解及控制血糖的關鍵步驟，讀懂糖尿病ABC，可以幫你有效預防糖尿病併發症。下面我們一起來學習一下吧！

A的含義

A代表糖化血紅蛋白（HbA1c），這一指標在糖友的病程中扮演著重要的角色，關乎糖尿病病情的發展。所以，清晰地了解糖化血紅蛋白對於血糖的控制及併發症的預測及其重要。

糖化血紅蛋白反映了糖友在過去2-3個月的平均血糖水平，一直被醫生譽為長期血糖控制監測的「金指標」，對於大多數糖友而言，HbA1c控制目標應＜7.0%，對於部分無明顯低血糖的糖友而言，HbA1c＜6.5%更為合理。

有些糖友會問，是不是HbA1c控制越低越好呢？

答案是否定的，HbA1c越低，並發低血糖的風險就越高，所以，對於年齡較大，病程較長或合并心血管等疾病的特殊患者，HbA1c目標控制值應適當放寬。

既然HbA1c這麼重要，那麼，多久應該查一次糖化血紅蛋白呢？

美國糖尿病協會（ADA）建議，對於治療達標的患者，每年至少2次檢測HbA1c；對更改治療方案或血糖控制未達標者，每年檢測4次HbA1c。

B的含義

B代表了血壓（Blood pressure），高血壓和高血糖是「三高」中的「孿生兄弟」，形影不離，兩者對心血管系統都有極強的危害性，控制血壓能減少糖尿病大血管和微血管併發症的發生，能預防心血管事件的發生，提高糖友的生存質量、延長糖友的壽命。

那麼，血壓控制多少為宜呢？

一般而言，對於大多數患者，血壓控制＜130/80毫米汞柱；

對於老年人而言，目標可以適當放寬些，如＜140/90毫米汞柱；

當糖友發生糖尿病腎病時，當24小時尿蛋白≥1克時，血壓應該控制更為嚴格，應≤125/75毫米汞柱；

對於有高血壓病的糖友，在生活中又應該注意哪些呢？

首先，應該戒煙，相關研究表明，戒煙後可以讓收縮壓下降2-4毫米汞柱。

其二，應該減少鈉鹽的攝入，WHO推薦，每人每日鈉鹽的攝入應≤6克。

其三，減重，對於體重超過10%以上的糖友，至少減重5公斤。

糖友應該從非藥物治療開始干預，在非藥物干預不能很好地控制血壓時，應開始啟動藥物治療，常用的藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、氨氯地平片、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等，具體藥物用法用量應該諮詢醫生，做到個體化治療。

C的含義

C代表了膽固醇（Cholesterol），血脂異常是糖友常見的併發症以及心血管病的主要危險因素，調脂治療有多重要呢？它可以顯著降低糖尿病患者發生心血管事件的風險。

對於大多數糖友而言，總膽固醇控制目標值＜4.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＜2.5mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇控制目標值＞1.0mmol/L。

那麼，糖友在調脂的道路上如何走呢？

應該以飲食治療為基礎，例如控制攝入總熱量，特別是減少脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，適當增加蛋白質和碳水化合物的比例，減少飲酒或戒烈性酒。

調脂的藥物包括他汀類和貝特類，具體藥物治療時機和劑量應個體化，具體細節諮詢醫生。

您明白了嗎？糖友管理好糖尿病ABC非常重要，不但可以了解血糖情況，還能幫助降低心腦血管疾病及糖尿病併發症的發生。

作者：車煒

單位：

南昌市第三醫院內分泌科

糖友網：www.tnbzy.com

內容合作：15810397226

投稿郵箱：zhujunping@tnbzy.com

志願者招募微信：tnbzy2015 或 QQ：3284200636

微信或者QQ添加時請註明「志願者」

請您繼續閱讀更多來自 糖尿病 的精彩文章: