生育真的能「治好」痛經嗎

主任醫師 李艷鳴

民間常常用一句俗話：「做姑娘時期痛經，待到結婚生了孩子就會好了」，來安慰那些正在被痛經折磨的年輕女性。雖然這樣的例子在臨床上並不少見，但這是必然還是偶然？生育真的能「治」痛經嗎？

29歲的馮女士就深受生育的「恩澤」。結婚前，胃病和痛經就一直困擾著她，有時吃片西瓜都要鬧肚子，特別是每個月的那兩天，馮女士經常痛得在床上打滾。結婚後，馮女士順產生下了兒子，沒想到產後第一次來月經時，困擾她多年的痛經居然消失了。馮女士猜想，順產的一系列「工序」使子宮發生了良性改變，所以痛經就跟著好起來。

激素變化可致痛經緩解或消失

醫學專家認為，生了寶寶後，有部分女性的痛經得到緩解或消失，可能與體內激素變化有關。痛經是由於子宮的異常收縮與缺血所致，而子宮的異常收縮又與腎上腺素能神經（植物神經中分泌腎上腺素的神經）密切相關。女性在10月懷胎時，子宮支配平滑肌細胞的腎上腺素能神經幾乎全部消失，子宮去甲腎上腺水平也降低。而產後，女性的一些神經末梢僅部分再生，子宮去甲腎上腺素水平不能恢復到產前水平。子宮神經肌肉活性的這種改變，可以用來解釋足月產後痛經減輕或消失的原因。

生後仍痛需治療

但並非所有患痛經的女性在生了孩子後，癥狀都能得到緩解或消失。醫學專家說，痛經分為原發性及繼發性兩種。原發性痛經者的生殖器官未發生器質性病變，多見於年輕未婚未孕的女性，一般不影響正常生育。這些患者經過調理或生育後，癥狀多可緩解或消失。

繼發性痛經是指由於某些病變引起的痛經，多見於已婚婦女，尤其是做過人工流產、上環手術以及有剖腹產史的婦女。當然，做過人工流產的未婚女性，也可能發生繼發性痛經。繼發性痛經的病因比較複雜，如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔靜脈瘀血綜合征、盆腔炎性疾病等，需要進行一系列的檢查才可以明確原因。因此，若生育過的女性仍存在痛經癥狀，應到醫院正規檢查，明確是否是繼發性痛經及具體的病變部位，「對病下藥」進行治療。

相關鏈接：三種飲食療法改善原發性痛經

女性在經期要適當休息，盡量避免過度勞累，在心情上要保持愉悅，不要過度緊張。還要注意保暖，忌食生冷及辛辣刺激性食物。日常生活中的飲食調節，對緩解原發性痛經非常必要，下述三種食療方法也許能解除你的痛苦。

姜棗紅糖水：乾薑、大棗、紅糖各30克。將前兩味洗凈，乾薑切片，大棗去核，加紅糖煎水。喝湯，吃大棗。適用於寒性痛經。

姜棗茶：生薑片3片，大棗5枚，以沸水沖泡代茶飲用。

玫瑰花茶：玫瑰花15克，沸水沖泡代茶。能活血化瘀、理氣解郁，適用於氣滯血瘀所致痛經的日常調理。

主管單位：中華人民共和國衛生和計劃生育委員會

主辦單位：中華預防醫學會

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