家有老人，該準備個什麼樣的應急小藥箱？

人到老年，最離不開的一樣東西可能就是葯了。我常跟身邊的老年朋友說，家裡要準備「一個藥箱、兩個藥盒」。

一個藥箱指的是家裡應急藥物箱。

那兩個藥盒呢？

一個藥盒是隨身攜帶的救命葯，一般是準備硝酸甘油或者速效救心丸，有哮喘的病人要準備平喘葯；

另一個藥盒是日常用藥的盒，按照時間點把每天常吃的降壓藥、降糖葯等等分裝好，放在床頭或者餐桌上，您就可以按時吃藥。

家裡準備一個應急的小藥箱，是一個很好的生活習慣。一來方便，二來關鍵確實能夠派上大用場。

有很多朋友也向我諮詢，「藥物這麼多，該準備些什麼葯呢，總不能在家開個小藥房吧。」，要回答這個問題，有時候我也犯難，為什麼呢？

首先我想說，自家用的藥箱，就一定要強調針對性，要根據自己家人的身體狀況，來選擇備用藥物：

• 比如家裡有小朋友，退熱貼、退燒藥這些就得多備點；

• 有心血管疾病的病人，你就要準備心血管疾病的急救藥品；

• 家裡人容易過敏，肯定少不了各種各樣的抗過敏葯。

因此，「家庭藥箱」沒有一個「標準配置」，而是要在常用的基礎上，最適合家人。

另外，更重要的是，千萬不要因為家裡備了點葯，就可以替代去醫院。

疾病的表現千變萬化，老年人「胃疼」可能不是胃的事兒，而是心臟的毛病；「牙疼」也可能不是牙的事兒，還是有可能是心臟的毛病。

醫生也要經過至少五年大學加上三年規培才能初窺門徑，您在家裡買點葯就能知道自己得的什麼病、還能把自己的病給治好了？小病拖成大病、急症拖成重症的悲劇在醫院每天都會上演。

請務必記得：家庭小藥箱只是應急所用，有問題及時上醫院。

下面進入正題，今天我向家有老人的家庭，推薦我所認為值得常備的應急藥物。

一、心血管藥物

1、硝酸甘油

這個葯是冠心病病人的救命葯，建議患冠心病以及有冠心病風險的老年人都備上。

有明確的冠心病病史的老人，更是要拿個小盒（一個藥箱，兩個藥盒，還記得嗎？）裝上隨身攜帶。硝酸甘油有片劑也有噴霧劑，片劑還是最常用。

心絞痛時舌下含服一片（請記得一定是舌下含化，不要口服，口服要很久才能起效而且效力也大打折扣），能夠迅速起效，能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流，從而緩解心絞痛。

如含硝酸甘油無效的，要麼就不是心絞痛；要麼就是嚴重的血管阻塞。如果是嚴重的心肌缺血甚至是心肌梗死，疼痛劇烈、持續時間長，可以間隔五分鐘重複含服一片，最多三片。遇到這種情況，千萬別在家扛著，趕緊打120吧。

有些病人是禁用硝酸甘油的：青光眼和肥厚梗阻性心肌病的患者。有些病人用了硝酸甘油後會出現頭痛，是因為硝酸甘油同時也擴張腦血管，這類頭痛的病人有一些慢慢的適應了就不頭疼了，也有一些適應不了。

另外呢，硝酸甘油不是萬能葯，不是所有的心血管急症都要用這個，比如發作時血壓低的病人就不能用。

2、速效救心丸

速效救心丸也是冠心病的常見急救藥，這個葯在我的推薦里屬於可選可不選。它的主要成分是中藥川芎和冰片，緩解心絞痛主要是靠川芎擴張血管、解除平滑肌痙攣，在緩解心絞痛上面起效也還算比較快，但沒有硝酸甘油快；效力也不如硝酸甘油那麼明確。

因此呢，它應該排在硝酸甘油後面。但是，速效救心丸也有它的優點：它一般不會引起頭痛和低血壓。用硝酸甘油以後頭痛或者平時血壓比較低的病人可以選用速效救心丸。

3、倍他樂克

倍他樂克這類藥物是心血管病人的常用藥，高血壓、冠心病、心衰、心律失常等疾病都可能用得上。作為日常用藥的用法在這裡就不說了，請謹遵醫囑用藥。

我建議老年人家裡備點這個葯的主要考慮，是應對一些快速心律失常。

老年人群中間早搏、心房顫動、竇性心動過速這些快速的心律失常發作還是比較多的，倍他樂克可以幫助減慢心率、減少早搏，減輕癥狀。

有兩點一定注意：

1、在家只是應急，一定不要過量，四分之一片到半片即可，後續的處理還是要上醫院。

2、慢性阻塞性肺疾病的患者慎用此葯。其他種類的抗心律失常葯不建議您在家自己使用，請到醫院就診以後按醫生的處方用藥。

4、中短效的降壓藥

現在的高血壓治療主張用長效、緩釋（或者控釋）的藥物劑型，一天24小時平穩降壓，這個原則是非常正確的。但高血壓患者在家裡備點中短效的藥物，還是有必要的。

這是因為情緒激動、天氣驟變可能引起血壓的突然升高，這個時候緩釋的藥物可能來不及應對突發的情況，就需要應用中短效的藥物來處理。

相應的藥物挺多，具體的藥物可以向您的醫生諮詢。但高血壓的急症還是要上醫院去看急診。

另外多說一句，短效的硝苯地平（非緩釋、控釋劑型），商品名心痛定，一定不要隨便使用，尤其是不要舌下含服，降壓過快易導致併發症；而且這個葯雖然名字叫心痛定，但它不是用來治療心絞痛的！

總之，心血管系統的藥物很多，平時堅持按時按點服藥是最重要的。發生急症了，在家基本的處理（比如含服硝酸甘油）之後，不要怕麻煩，請您上醫院！

二、呼吸用藥

1、解痙平喘葯

對於哮喘的病人，吸入用的解痙平喘葯是要作為救命葯隨身攜帶的。患有慢性阻塞性肺疾病的老年人也容易出現喘息癥狀，家中也應常備。具體的藥物種類繁多，請在醫師指導下選擇適合自己的藥物。

2、感冒、退熱葯

市售的感冒藥其實並不針對感冒本身，主要是緩解癥狀。

感冒藥種類繁多，國內治感冒長期以來都是兩大流派：西藥有康泰克、白加黑、泰諾等等，這些藥物都是複合成分，分別可以緩解鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛等等感冒癥狀。

我不主張在家裡備用各種抗生素。抗生素的濫用已經是個大問題，老年人肝腎功能減退，亂吃抗生素更是不安全，最好是在醫生的指導下用藥。

老年人體質下降，感冒發燒可不要掉以輕心。有很多時候肺部感染對老年人是致命的威脅。

還是那句話，不要在家扛著，不要怕麻煩人，該上醫院上醫院！

三、消化用藥

1、便秘

老年人便秘很常見，但也要重視，因便秘而誘發心腦血管急症的病人屢見不鮮。很多人擔心藥物依賴而不願用藥，這是不對的。

退一萬步講，即使您依賴藥物了，那也比拉不出來憋得血壓飆升甚至心絞痛、腦出血要好吧？

適量的飲水、增加纖維素的攝入和適當的運動是緩解便秘的基礎。

可配合適當的藥物，一類是外用的比如開塞露，這個建議家裡常備；另一類是口服的，老年人建議在家備點乳果糖、聚乙二醇或者麻仁潤腸丸等，藥效溫和且有效，但不要去用一些強力的瀉藥。

2、腹瀉

老年人胃腸機能弱，也容易腹瀉。很多人一說腹瀉就想著抗生素，我給您推薦三樣寶：蒙脫石散、口服補液鹽和腸道微生態製劑（有益腸道的細菌，比如整腸生）。

蒙脫石散能吸附毒素、覆蓋修復粘膜，微生態製劑能恢復腸道細菌的平衡，而口服補液鹽能糾正脫水、補充電解質。老年人腹瀉首選這幾樣葯，其次再考慮抗生素。

3、其他

根據情況選用：鋁碳酸鎂可以快速緩解胃酸過多的不適癥狀，復方消化酶可以助消化，西甲硅油可以減少脹氣。

四、抗過敏葯

容易過敏的老年人要常備，常見的口服抗過敏葯有西替利嗪/氯雷他定/依巴斯汀等。對於過敏性鼻炎的患者，布地奈德鼻噴霧劑是個好選擇。

五、外用藥

家裡備點扶他林、雲南白藥氣霧劑等等應對扭傷疼痛，備點百多邦、紅霉素軟膏應對小的皮膚炎症，備點創可貼、碘伏、消毒棉球、紗布、酒精等等都是極好的。

另外，順便提一句，小的燙傷首先是用自來水沖洗降溫，別用冰塊，別用牙膏，更不要用什麼醬油之類的偏方（是要做紅燒肉么）！大面積的燙傷請速速去醫院！

總而言之，我推薦老年人在家裡準備「一個藥箱、兩個藥盒」。根據自己的病情選用一些有針對性的的應急藥物，但有問題時要及時上醫院就診。家裡備的藥物一定要注意保質期，過期了就扔掉，別心疼。

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