注意！五十肩，六十膝，您中招了嗎？

據有關人口普查資料顯示，中國大陸人口平均壽命正逐年增高。現女性為79歲，男性為74歲。並且老年人口的平均佔有率相對提高。由於人口的老年化勢，一些老年性疾病也相應增多。在骨科界里常見到老年疾病有下列幾種：

五十肩

退化性膝關節炎

骨折

骨質疏鬆症

痛風症

以上這幾種老年人常見疾病，

現分別介紹，以供參考

五十肩

五十肩，顧名思義是五十歲以上的人所發生肩關節疼痛或伴有運動障礙病症。其發生機制主要是我們上肢手臂懸掛在肩關節處，全依賴肩關節周圍組織聯繫，如：肌腱韌帶或關節囊等軟體組織扣牢。上肢在做任何動作或運動全靠這些組織運作，在經年累月的操勞，久而久之組織開始有退化性病變。人到了五十歲以上如果肩關節處受到扭傷、提重物或外傷等皆可造成肩關節肌腱或韌帶發炎；一般癥狀是肩關節處疼痛、關節運動障礙、手臂不能舉高或不能向背後抬起，夜間癥候更為明顯，甚至影響睡眠、穿脫上衣都不便。

五十肩的治療通常是服用止痛消炎藥物、物理治療、病灶處注射類固醇製劑、局部可熱敷及肩關節做適當運動。

退化性膝關節炎

退化性膝關節炎也就是老化關節所形成的關節炎。一般癥狀就是膝關節酸痛、腫脹、變形及行走困難。全身關節都可能發生但以膝關節為最常見。女性比男性多，六十歲以上的人更常見，如果說有五十肩，那麼這就應該稱之為六十膝。

病理機制：人的上下肢的一個不同之處是下肢各關節承受體重壓力，而上肢關節僅有拉力而無壓力。因此承受壓力的下肢關節在經年累月的重壓與活動後不免有磨損，一旦關節面、軟骨面有破壞，在波及到軟骨下骨組織後，其過程就造成臨床輕重不同的癥狀。開始有膝關節酸痛、上下樓梯有癥候疼痛，以後會有關節腫脹、積水、運動障礙，在嚴重時關節變形，整個膝關節痛，行動更形困難。

檢查膝關節退化性關節炎，在早期依靠臨床診斷，病情加重時可用 X光或關節鏡檢查，以便發現關節面軟骨變性磨損、關節腔變狹，關節周圍產生骨贅及骨質組織有空洞等各種現象。

治療膝關節退化性關節炎，須視視關節炎病變輕重程度而異：早期病患採取保守治療，如藥物消炎止痛，物理治療或關節內注射類固醇製劑。若病患嚴重，關節面磨損殆盡，關節變形行走困難，則應採取手術治療，做全膝關節置換手術。

膝關節退化性關節病患應注意事項：

一﹑不宜做劇烈運動：如打網球或爬山等，可做徒步行走或游泳等。

二﹑家庭事務中不宜做蹲下擦地或洗衣。

三﹑減輕體重：如過胖的人宜減輕體重，減低膝關節壓力。

四﹑行走有疼痛時可用柺杖或助行器輔助，減輕疼痛。

骨折

老年人骨折是一件嚴重的事，而且發生率也隨年齡增高而增加；之所以嚴重是易導致合并癥狀，甚至死亡。年齡愈高者因各種原因走動不穩，並因骨質疏鬆跌倒後而造成骨折的現象尤多。是故老年人骨折應予警惕。

老年人骨折多是由於不經意跌倒所致，常發生在家裡客廳、浴室、樓梯口等處，而骨折多發生在大腿股骨、股骨頸或大轉子處。在跌倒坐下時多發生在胸腰相接處--壓迫性脊椎骨骨折，即胸椎最下面第十一、十二節，腰椎開始第一、二處；在跌倒兩手腕撐地時則易造成橈骨遠端骨折。

治療老年人骨折，如發生在股骨頸或大轉子處應採取手術治療，可讓老人早日起床活動，以免長期卧床發生合并症，諸如肺炎、褥瘡而導致死亡。在胸腰處脊椎壓迫性骨折可多採用保守治療，以胸腰背架固定。但遇到極不穩定骨折或有脊椎神經被壓迫現象，也應採取手術治療。如果是橈骨下端骨折多用石膏整復固定之。

預防老年人骨折尤為重要，家中有年老長輩應多加預防，避免跌倒。如房間客廳地面不宜光滑，地毯較為適宜，浴室牆壁加裝扶手，坐著淋浴比盆浴安全，以免老人進出浴缸時滑倒，在家應穿布底鞋，皮底拖鞋易打滑跌倒。

骨質疏鬆症

人到了五十歲以上，身體內各器官開始出現老化現象；骨骼系統也是如此。這時骨頭裡面的鈣質及一些礦物質開始慢慢減少，尤其是女性，五十歲以上的更年期女性由於荷爾蒙不平衡會加速鈣質流失。據統計七十歲以上的老人九人之中就有一人患骨質疏鬆症，其中女性更高達每四人中就有一人。而據美國的統計，大腿骨髖部骨折發生率由六十歲開始，每增加十歲其發生率也成倍數增加。如果活到九十歲的老人，每六人中就有一人發生股骨髖部骨折，且女性佔大多數，其次如腰酸背痛、關節疼痛為數更多。

究其原因，是高齡人骨骼中鈣質逐漸流失，使得骨質單薄，形成了許多小空隙，呈現疏鬆現象，使骨骼不再有能力承受外界或內在負荷，全身各關節骨骼部位的疼痛或骨折就容易產生。這就是骨質疏鬆症的成因。

西方把骨質疏鬆症稱之為"隱形殺手"。

除了高齡人易患骨質疏鬆症外，其他情形也會引發骨質疏鬆症，諸如：

除了高齡人易患骨質疏鬆症外，其他情形也會引發骨質疏鬆症，諸如：

一﹑營養吸收不良：如慢性腸胃道疾病、肝病、節食或偏食者。

二﹑不良習慣：過量飲用咖啡或濃茶，酗酒。

三﹑內分泌疾病：副甲狀腺機能亢進症。

四﹑長期服用藥品：抗痙攣葯、利尿劑、類固醇等。

五﹑缺乏運動：長期坐辦公室及作業人員。

六﹑種族差別：白色及黃色人種較黑人及西班牙人種易患骨質疏鬆症。

七﹑腎病透析的病人。

去醫院做骨密度測定儀，可檢查出有無骨質疏鬆症。通常測定以1234等級以示疏鬆輕重程度以作為治療及預防骨折指示。

痛風症

痛風症，外國人稱作國王病，又叫富貴症。也就是說生活優裕，營養豐富的人容易患這種病。現在生活質量提高，很多人的生活也同國王似的大吃大喝，因此患痛風症的人也隨之多起來。

在某些高蛋白食物中分解後產生尿酸，如果產量過高且無法及時排出，血中的尿酸含量增高而形成痛風症。所以痛風症也就是尿酸代謝不正常所致。但高尿酸血的人並不一定有癥狀，一旦發生癥狀時非常明顯，且隨時都可能發生。主要癥狀是局部突發紅腫熱痛，大部份好發部位是足部大拇趾，而其他關節如踝關節及肘關節都有可能。如及時治療，一周內即可治癒，但爾後複發機率很高。

痛風症患者以中年男性為絕大多數，並有遺傳趨向。痛風症每次發作時非常疼痛，如病症嚴重時血液中尿酸可結晶呈白色石膏狀沉澱在關節處，這稱之為痛風石。也會破壞關節骨組織。這時，兩手兩足及關節處呈現腫塊凸出，如關節破壞時行走運動都受影響。

痛風症的治療：平時應少吃高蛋白食物，尤其內含有高普林蛋白，如動物內臟、肝臟、豬腦等，植物中豆類製品也應少吃。在急性發作時應遵照醫師服用消炎止痛藥物，這類藥品很多，但阿司匹靈不可使用，其有阻止尿酸排出的副作用，對抑制癥狀反而無效。其次是服用減低尿酸在血中濃度的藥品，一是使尿酸快速從腎臟排出，一是減低體內尿酸合成製造。在平時宜多注意血中尿酸是否正常，這些要遵照醫師指示。

如痛風石形成影響到關節運動，需施行手術治療，切除痛風石塊狀組織或進行關節重建手術。