努力多久懷不上才算不孕不育？

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以前不想要孩子的時候一直避孕，現在積極備孕卻一直懷不上；二孩政策開放了，再次懷孕卻成了難題；不知道是自己不孕還是對方有問題……關於備孕的困擾和難題，本期【有請大醫生】我們特別邀請了在不孕不育研究方面的資深專家鹽谷雅英院長和邵輝博士來為大家現場解答。

Q1：到底什麼情況才算不孕不育？

不孕症的定義，各國的標準都不太一樣。一般日本的話，是指結婚兩年且夫妻生活正常的情況下沒懷上；美國則指一年。現在通常說夫妻生活正常的情況下一年時間還沒懷上，就需要去醫院進行檢查是否是不孕症了。

春雨君提醒：在我國，女性沒有採取避孕措施至少12個月以上未能懷孕的，稱之為不孕症，在男方則稱之為不育症。根據婚後是否受過孕，又可分為原發性不孕和繼發性不孕。

Q2：如果去醫院做不孕不育檢查，一般都會查什麼？

不孕不育檢查男女雙方都要進行。

女性檢查的話，主要根據一般體格檢查和婦科檢查來觀察輸卵管形態、周圍有無粘連，傘端是否閉鎖；觀察卵巢形態、有無粘連、有無排卵徵象。

男性檢查的話，一般包括精液常規、精液細菌培養、精液自身抗體、性激素、前列腺液和果糖檢查等。

春雨君提醒：去醫院檢查前禁慾3～7天。

Q3：男子精子下降會影響女性懷孕嗎？

會影響。

精液質量是反映男性生殖健康最基本和最重要的指標，近幾年，有關男性精液質量下降的問題引起了廣泛的關注。不過目前尚無明確證據表明男性精子質量下降的原因，但是可以肯定的是生活方式的改變能幫助改善精子質量。

日常生活中建議男性少喝碳酸飲料、少喝酒少抽煙，最好在備孕期間戒掉。也要注意避免高溫，因為高溫會影響精子質量，所以男性朋友穿衣時要保持下身清爽乾燥，穿舒適的褲子，避免長時間待在高溫環境中。喜歡泡溫泉、洗桑拿的男性建議在備孕期間減少次數。

另外建議在備孕期間，少熬夜，適當運動。

Q4：晚婚晚育會導致不孕不育嗎？

確實有一定影響。

因為隨著年齡的增加，女性的卵細胞會逐漸衰老，男性精子質量和活力也會不佳，受精卵越難在子宮著床。所以沒有特殊原因的話，建議大家在適當的年齡進行婚育，避免不孕不育問題。

春雨君提醒：《人口與計劃生育法》釋義（之十一）： 第三章生育調節 第十八條：醫學上一般認為，婦女24～29周歲是最佳生育年齡。

Q5：啪啪的次數越多就越容易懷孕嗎？

不一定。

備孕期間，合理的性生活頻率是一周2～3次，按照每隔2～3天一次的節奏，這樣能夠保證男性精子的質量和活力最佳。雖然性生活越多，懷孕的幾率相對就越大，但是考慮到優生的情況，為保證精子質量和活力，建議還是要規律且適當。

性生活頻次太低，也會影響受孕情況，如果想要孩子還是不要太禁慾。也建議男女結婚後及時備孕，及早要孩子。

Q6：胖子和瘦子哪種情況更容易影響生育？

胖子和瘦子都相對不容易受孕。

如果是因為某些疾病讓人看上去過於肥胖或消瘦，比如甲狀腺功能異常、糖尿病、多囊卵巢綜合征等，在懷孕前肯定要諮詢醫生這些疾病是否會影響自己正常懷孕。根據醫生建議繼續備孕或先進行疾病的治療。

如果過於肥胖或消瘦不是疾病引起的，也可能會影響懷孕。比如腹部脂肪過多會給孕期檢查帶來困難，過於消瘦的女性可能存在營養不良等問題。因此女性在備孕的時候應該把體重指數控制在正常範圍內。

Q7：出現不孕症，就從此和孩子無緣了嗎？

不是。

我們提倡自然受孕，如果能自然懷孕，就盡量自然懷孕。如果檢查出來不孕症，可以根據具體的癥狀，採取不同的應對辦法，比如人工授精，如果人工受精再不行的話，再考慮嘗試試管嬰兒。

春雨君提醒：出現癥狀一定要積極治療，爭取自然受孕，不要盲目聽信小廣告去採用不適合自己的方法。

Q8：試管嬰兒生出來的寶寶和自然受孕生出來的寶寶，在健康和智力上有區別嗎？

沒有差別。

凍結的受精卵孕育的寶寶一般比自然生的寶寶身長和體重一般大一些，其他方面基本上沒有差別。

下面內容漏看就會錯過一個億：

• 即將結婚的准夫妻，一定要做婚前檢查；新婚並打算要孩子的夫妻，一定要做孕前檢查。妻子和丈夫都要做，懷孕不僅僅是女方一個人的事情。

• 不管是否在備孕，月經周期紊亂的女性，要及時看醫生，避免影響懷孕。

• 年齡是影響不孕的重要因素之一，女性年齡≧35歲即屬於高齡高危人群，如果沒有特殊原因且打算要孩子，請盡量及早備孕，男同胞也請不要讓自己的愛人承擔高齡高危產婦的風險。

主講人

鹽谷雅英

現任英醫院生殖中心理事長，日本IVF學會會長。

鹽谷院長多年從事生殖輔助醫療科研及臨床，擁有多項自有專利技術，其開設的專業不孕治療機構英醫院生殖中心多年保持日本IVF治療最高成功率，擅長二階段移植、SEET法移植等。

鹽谷院長為日本京都大學醫學博士，1985年起開始從事不孕不育研究治療，臨床經驗豐富。師從日本試管鼻祖野田洋一（是世界範圍內由初期胚培養至囊胚的第一人）1994年～2000年 在神戶市立中央市民醫院工作，為日本第一例顯微受精嬰兒的誕生做出巨大貢獻。

邵輝博士

現任英醫院生殖中心懷孕疑難症專家、日本統合醫學會主席、國際（日本）中醫學振興會主席。

擅長提高卵子及精子質量，幫助卵巢早衰和高齡不孕夫妻培育易孕體質和獲得高質量的卵子和精子。是第一個提出「培養易孕體質的」的生殖專家。

圖片來源：www.123.rf.com.cn

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