這樣感冒會立即致命

這樣感冒會立即致命

　　通訊員　崔玉艷　程守勤　金陵晚報記者　李花

　　不敢想像，一個小小感冒竟然讓花季少女患上重症病毒性心肌炎，然後4臟器衰竭，差點要了 江蘇鹽城15歲女孩丹丹（化名）的命。所幸的是，東南大學附屬中大醫院重症醫學科生命體外支持轉運救治團隊及時趕到，運用葉克膜（ECMO）技術（所稱人 工心肺機，醫生們擬人化稱其為「葉醫生」），讓她的心臟休息7天後，女孩才最終重獲新生。2月17日，丹丹從ICU轉回胸心外科普通病房，正在接受進一步 鞏固康復治療。

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　　全家人感冒，她也感冒了

　　丹丹今年15周歲，在鹽城某縣城上高一，她和她的家人怎麼也沒有想到，全家人都好好的，她這個癥狀「最輕」的感冒竟讓她差點迎來滅頂之災。

　　據丹丹的母親趙女士介紹，女兒一直身體很好，連感冒都很少有。1月15日，丹丹的父親感冒了，然後丹丹的妹妹及母親相繼感冒，只有丹丹還好。全家人還慶 幸，丹丹的體質不錯。大概到了1月下旬，丹丹也出現了感冒癥狀，不過不太重，就是有點流鼻涕，沒有任何其他癥狀。丹丹自己也沒有在意，只是在家多喝水，沒 有採取其他的措施。可過了幾天後，丹丹開始出現咳嗽，吃了中成藥仍然不見好。丹丹母親當時就建議孩子儘快去醫院吊水，可是丹丹不願意，家人心想反正放假在 家，多躺躺也慢慢會好。

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　　醫生說：孩子沒心跳了

　　1月30日上午，父母都出門上班去了，丹丹躺著休 息，丹丹母親不放心，就讓親戚過去照看下孩子。親戚不管怎麼敲門，始終沒有人來開門，此時的丹丹早已渾身無力，求生意志支持她一步一步爬向門口，用盡了全 身的力氣終於打開了房門，隨後一下子倒了下去，嚇壞了前來探望的親戚。

　　「我那時候胸痛得很，當時第一想法就是必須撐著起來去開門，否則就沒有 辦法能救我了！」丹丹告訴記者。很快，丹丹父母趕回家，立即將其送往縣醫院就醫，接診醫生告訴他們，孩子已經沒有心跳了，隨即展開了急救，呼吸是有了，但 建議他們立即轉院。隨後，丹丹被轉入鹽城市第一人民醫院，確診為重症病毒性心肌炎，並發室顫、休克、肝腎及呼吸功能腎衰……所有能上的治療都用上了，但救 活的希望十分渺茫。

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　　心臟停跳四次，多臟器衰竭

　　1月30日晚上8點多，中大醫院重症醫學科副主任楊毅教授接到鹽城那邊的求助電話，並詳細評估了女孩丹丹病情，了解到孩子才15周歲，當即表示一定全力支持搶救。於是，楊毅主任立即派出郭鳳梅副主任醫師和郭蘭騏主治醫師連夜趕赴鹽城進行全力救治。

　　當晚9點多，郭鳳梅到鹽城當地醫院已經12點多，到院後發現患者嚴重心律失常、心源性休克，心臟已經停了四次，呼吸、腎、肝、心臟四大主要臟器衰竭。

　　評估患者病情後，郭鳳梅副主任醫師立即對其實施人工心肺替代治療，經過連續3 小時的努力搶救，患者的休克、循環情況明顯改善。在生命體徵得到維持的 情況下，1月31日上午中大醫院重症醫學科團隊攜帶監護儀、除顫儀，呼吸機、ECMO等，組成「移動ICU」，在風雪中歷經三個半小時，將患者帶回中大醫 院重症醫學科接受後續治療。

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　　7天後奇蹟復活

　　「這個孩子在當地醫院，4次心臟停跳後竟然能活著，已經是奇蹟了。」楊毅教授說，這個孩子雖然上了ECMO，但每個醫護人員的心都是拎著的。

　　郭鳳梅副主任醫師介紹，經過詳細檢查最終確診丹丹是病毒性心肌炎導致心源性休克，最終導致呼吸、心臟、肝臟、腎臟及大腦多臟器功能衰竭。據悉，在丹丹住 院的前三天，心臟幾乎處於「不工作」的狀態，全部靠ECMO替代，「葉克膜」類似於一顆人工心臟，「葉克膜」裝置將患者體內的絕大多數血液引出體外，經人 工膜肺氧合後再回輸體內，從而代替患者自身心肺功能進行生命支持。直到第四天心臟才逐步有一些微微的跳動，這樣的好消息讓搶救團隊稍微鬆了一口氣。持續 ECMO治療，入院第五天後先撤離氣管插管。入院第七天正當除夕之夜，才撤離ECMO治療，這也意味著生命體徵逐漸平穩，和醫生也能正常交流。這讓醫護人 員及家人懸著很久的心才算落了地。

　　一個小小的感冒差點引發命案，真的有一些不可思議。專家說，冬春時節流感多發，稍不注意及時救治，就會加重 病情，嚴重的還會誘發病毒性心肌炎、重症肺炎等。楊毅教授介紹，儘管大部分感冒不會引發病毒感染，但還是會有部分病毒會轉變成肺炎、心肌炎等疾病。感冒期 間，患者應多加休息，如有關節酸痛，胸悶氣喘或咳血性痰等癥狀的患者，應引起重視，及時前往醫院就診，一旦出現重症肺炎、重症心肌炎等癥狀，一定要儘早請 三甲醫院專家會診並儘早救治。

　　延伸問答

　　1、「人工心臟」最多能替代多少天？

　　中大醫院重症醫學科楊毅教授介紹說，丹丹不是該科運用「葉克膜」技術成功搶救的第一人，也不是心臟「罷工」最久的人。自2008年開展這項技術以來，已挽救了眾多與丹丹同樣遭遇的人，其中有患者心臟幾乎停跳三四十天，而在國外甚至有過停跳100天後復活的案例。

　　2、「人工心臟」在工作，她本身的心臟在幹什麼？

　　楊毅教授說，首先，她本身的心臟在休息，這是對心臟最好的保養，另外，給心臟補充心肌營養，讓它快速恢復動力，及早地拿掉「人工心臟」。

　　3、「重症心肌炎」為啥襲擊年輕人？

　　在大家的印象中，可能病毒性感冒後變成重症肺炎或者重症心肌炎的是老年人。可是，最近的臨床案例卻發現，重症心肌炎頻頻襲向年輕人。楊毅說，現在沒有太 多的規律，個體差異性很大，有的人就是容易遭到病毒的襲擊，而病毒最容易襲擊的是心臟和肺。當然，絕大多數的病毒性感冒都是可以自愈的，但是，如果呼吸困 難、心慌，痰中帶血等癥狀，一定要到醫院去就醫，千萬別拖到重症才去就醫。