老人如何安然過冬？要防好這五種病

管家說

冬至剛過，雖然我大廣州向來用藐視的態度面對冬天，可俗話常說：「干冬濕年」，一個暖洋洋的「冬至」或許預示著一個「又濕又冷」的春節。老人過冬難，年末將至，廣州的冬天忽冷忽熱，更是對老年人健康的考驗。那麼，老年人如何才能安全、省心地度過冬季？來收下這份老人過冬「全攻略」吧。

避免呼吸道感染

謹記及時增減衣物

要問冬季里醫院哪個科最熱鬧？呼吸科無出其右，而且科里住著的大多數是都是老年人。「冬季由普通的感冒發燒引發嚴重的呼吸系統問題對於老年人來說再常見不過，這主要是由於老年人免疫力下降、不注意保暖而引起的。」廣州市第一人民醫院老年病科副主任、主任醫師樓慧玲談到：「老年人肺部的抗寒能力差，容易感冒咳嗽，保暖尤為重要，但也不要穿太多而捂出汗，一旦吹風就容易著涼。加上老年人的感知能力較差，在意識到『該增減衣服』時已經有點晚了，因此家屬應該多加提醒。」

樓慧玲建議，老年人冬季首先應加強重點部位的保暖，比如頭部、頸部、胸和背部，出門時記得戴帽子圍巾，加穿一件背心或馬甲，避免吹冷風。同時老年人是流感多發人群，應少出入公共場所，有條件的可在秋冬交替時接種流感、肺炎疫苗。

針對中老年人群里流傳的「不宜接種流感疫苗」的傳言，樓慧玲表示，少數體質弱的老年人在打疫苗後反而感冒發燒，甚至誘發高血壓、心臟病，建議老年人在接種前諮詢醫生，結合自身體質和基礎疾病來判斷是否適宜接種疫苗。

此外，樓慧玲提醒，儘管冬天氣溫低，室內仍需要注意通風，空氣若長期不流通，累積的細菌、病毒等都易引起呼吸系統疾病。

糖尿病患者慎防「夜間低血糖」

樓慧玲介紹，冬季氣溫較低，寒冷會刺激人體血管收縮，促使心率加快，血壓升高，心臟負荷增加，影響老年人血管內斑塊的性質，導致其脫落並堵塞血管，誘發老年人中風、心梗等心腦血管疾病。因此，老年人在冬季要謹記保暖，保證充足的休息，同時注意血壓、血糖的變化。尤其是注意「清晨高血壓」，老年人冬季清晨起床的時候要留意血壓低變化，起床不要太急，外出活動前要遵醫囑吃降壓藥。

樓慧玲特彆強調，除了「清晨高血壓」，中老年人還要警惕冬季「夜間低血糖」。「和高血糖相比，人們對低血糖危害的認識不足，單其實低血糖帶來的危險往往更大，甚至是可能在短時間內致命的。」樓慧玲解釋說，冬季氣候寒冷，人體需要消耗更多能量來抵禦寒冷，糖分是能量的重要來源，許多中老年人在冬季服用降血糖藥物時，還遵循著原來的劑量，且沒有額外補充能量，夜間很容易出現血糖偏低的情況。」

市民劉伯（化名）就是這樣一個病例。為了控制血糖，劉先生在冬天按時服用降血糖藥物，並且在平日飲食當中刻意減少糖分攝入，但晚上入睡後卻常常心悸、打鼾，有一晚甚至出現了低血糖昏迷的癥狀，把劉太太嚇得夠嗆。劉太太趕緊找來家裡的巧克力，塞到劉先生嘴裡，劉先生才慢慢地恢復了意識。

樓慧玲談到，「夜間低血糖」的病例在冬天非常常見，對於輕度低血糖的患者，及時補充糖分是有效的，比如巧克力、糖果、糖水等，但如果是患重度低血糖，就必須立即送往醫院接受救治。「中老年人必須重視夜間低血糖的危害，反覆的低血糖會損傷中老年人的腦細胞，導致其認知能力下降，加重老年人痴呆，甚至可能引起中風。」

重視洗手間防滑

慎防被踩腳墊絆倒

導致老年人跌倒的因素多且複雜，骨質疏鬆是導致老年人跌倒後骨折的最主要因素，除此之外，老年人因年齡增長，肌肉開始萎縮，關節僵硬且協調能力低下，視力下降導致不平衡，這些因素都容易導致跌倒。樓慧玲指出，尤其在冬季，天氣寒冷，人的肢體比較僵硬，關節靈活性差，不少老年人跌倒多發於凌晨起夜上廁所、洗澡和進行戶外活動的時候。

樓慧玲曾接診的病人張大爺，去年過年期間，某天還沒踏進家門，因為聽見家中電話響了，一時心急，急匆匆往屋裡走，一不留神就被門口的踩腳墊絆倒，重重地摔在了地上。這一摔，張大爺的手、頸部和股骨頭都出現了不同程度的骨折。

樓慧玲提醒，老年人應有「慢三拍」的心態，不要操之過急，平時起身、走路也勿用力過猛，可以適當歇一歇。冬天老年人應穿防滑的鞋子，家中盡量少放置小塊的踩腳墊、地毯等障礙物，保證廁所、淋浴間地面乾爽，晚上入睡後家裡最好也能維持一定的燈光，避免摸黑。

周身骨痛別濫服止痛藥

重度便秘要求醫

冬季天氣一冷，火鍋就成為了家家戶戶餐桌上的常客，然而，專家提醒，老年人吃火鍋時要注意分量的控制，不要暴飲暴食和不規律進食，也不要吃太肥甘厚膩或帶有刺激性的食物，適量吃些饅頭、雜糧，可對腸胃起到一定的保護作用。一些中老年人盲遵從各式各樣的進補理念，這也是不可取的，應詳細諮詢專家，根據自身體質有針對性地補充營養。

樓慧玲談到，冬天中老年人消化道出血的病例並不少見，原因除了不良的飲食習慣之外，還與藥物有關。「有些患者平時有吃非甾體止痛或抗炎葯的習慣，這類藥物容易導致消化道出血。有一個病人患骨質疏鬆症，一直不去看病，靠吃止痛藥來緩解癥狀，最後是因為出現了消化道出血，才來就醫。其實骨質疏鬆治療起來不是很困難的事情，而非甾體止痛藥是治標不治本的，中老年人服用應慎重。」

值得注意的是，便秘也是困擾著許多中老年人的一大難題。人到老年，隨著身體機能的下降，人體的腸道蠕動功能下降，肌肉無力，影響人的進食、吞咽、行走和排便，人的神經功能也在退化，會直接導致腸道動力不足。此外，由於秋冬季節乾燥，老年人水分攝入不足，飯量少，搭配不均衡，比如吃得太素、不吃油，都會導致排便困難。

樓慧玲建議，輕度便秘的中老年人，可以通過調節飲食習慣來達到正常通便的目的，如多吃高纖食物，可參考「地中海飲食」習慣，多吃蔬菜水果、魚類等白肉、五穀雜糧、乾果，適當攝入油分，如橄欖油。重度便秘患者則需要及時就醫，在醫生指導下服用緩和的通便藥，促進胃腸動力，或服用纖維素和增加大便體積的藥物，幫助排便，切勿亂服用瀉藥或在家中自己灌腸。

少洗澡 多潤膚

寧開空調勿濫用電熱毯

身處南方，許多人都有每天洗澡淋浴的習慣，但對老年人來說，冬季應減少洗澡次數。「和年輕人相比，老年人皮膚角質的油性成分大大減少，加上秋冬季節氣候偏干，老年人若每天洗澡，會加重皮膚乾燥情況，造成皮膚瘙癢，還增加了著涼感冒的概率。」

樓慧玲建議，老年人無需每日洗澡，盡量少用肥皂沐浴露，需要時可選用嬰幼兒專用的更溫和的沐浴露，也不要用溫度過高的水洗澡，沖涼後可在身體易乾燥部位塗一些潤膚露。

許多老人在冬季使用電熱毯來保暖，樓慧玲指出，電熱毯容易加速老人皮膚水分的流失。同時，因為老年人對溫度的感知能力下降、認知遲鈍，有時電熱毯溫度過高，被燙傷了也察覺不到。如果實在需要取暖，寧可選擇開暖氣，但要注意定時通風，有條件的還可以使用室內加濕器，保持一定的空氣濕度。

樓慧玲談到，不少老年人有手腳冰涼的癥狀，若只是單純的、暫時的手腳冰涼，可以通過外部手段來輔助糾正，如睡前泡腳。但如果腿腳是長期的、頑固的發涼，還有發乾、疼痛等癥狀，就要注意是否有下肢靜脈血栓或下肢動脈閉塞症，需要及時就醫尋求診治。

醫學指導/廣州市第一人民醫院老年病科副主任、主任醫師樓慧玲

文/廣州日報記者黎蘅，李津 通訊員魏星、黃月星

編輯/何家

圖片來自網路

了解近期熱點文章