空腹血糖高可能背後隱藏危險，教你一招立刻化解！

很多糖友都出現過空腹血糖高的情況，我們先來看看下面這位張先生的例子：

張先生，被確診為2型糖尿病後，服用格列美脲片（早餐前1片）及阿卡波糖（每餐餐時嚼服1片），配合飲食和運動治療，但空腹血糖依然不降。每天早餐前，他的血糖都徘徊在10～12mmol/L，由此造成一整天血糖控制也不佳。

原因分析

張先生以為需要加藥就可緩解，於是在「糖友圈」社區諮詢確認，糖顧問建議他監測並記錄睡前以及凌晨3點的血糖，結果是：睡前5.0mmol/L，凌晨3點3.2 mmol/L，吃些糖果後，血糖升至5.8mmol/L。

根據這些血糖數據及時間點，我們就可以看出凌晨張先生出現了低血特色功能糖（糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即為低血糖）。

張先生凌晨出現低血糖，為什麼會導致空腹血糖升高呢？這裡需要總結一下空腹血糖高的種種原因，看完你就明白了！

常見的引起空腹血糖升高的原因：

1、前一天進餐量過多，或者高熱量食物攝入過多，尤其是晚餐進食大量高熱量食物。

2、前一天晚上進餐時間太晚，進餐持續時間太長，如參加晚宴等。

3、前一天運動不足，特別是晚餐後立即卧床休息。

4、漏服或少服降糖藥物。

5、胰島素注射劑量不足，或忘記注射胰島素，或胰島素失效。

6、自身胰島功能減退，基礎胰島素分泌不足。

7、黎明現象：因早晨黎明時間（3～9點），患者血漿胰島素水平降低，升血糖的激素分泌增加所致。

8、蘇木傑反應：凌晨發生低血糖以後，機體出於自我保護，會自行分泌一些升血糖的激素，進而導致空腹血糖升高。

9、其他因素：是否有感冒、發燒等情況。

由此可見，張先生的空腹高血糖情況是臨床上所說的「蘇木傑現象」，原因是凌晨低血糖導致血糖反跳性增高所致。這就是所謂的「蘇木傑現象」。

糖尿病患者出現低血糖時，身體會啟動保護機制，體內的糖皮質激素、胰高血糖素、腎上腺素等升高血糖的激素分泌增多，從而引起繼發性高血糖，這就是「蘇木傑效應」。

這種效應可使清晨的空腹血糖隨之升高。出現「蘇木傑效應」的糖友，有時並無心慌、出冷汗等典型的低血糖癥狀，且處於睡眠之中，一旦發生低血糖昏迷非常危險。

應對措施

處理這種情況的方法比較簡單，只需在睡前加餐或者諮詢醫生適量減葯即可。（公眾號「糖尿病家庭調養」提醒您，用藥因人而異，請務必諮詢主管醫生）。

加餐方法可根據睡前血糖情況：

1、睡前血糖＞10mmol/L，一般不需要額外加餐；

2、睡前血糖在5.6~10mmol/L，適當加餐，食物包括澱粉類和蛋白質，如蘇打餅乾、饅頭或花生、餅乾等；

3、睡前血糖＜5.5mmol/L，除了吃些食物外，還可以加一杯牛奶或少許餅乾。

血糖水平與晚上加餐之間的關係可參考：血糖＜5.5mmol/L，常規加餐，另外加牛奶或少許餅乾；血糖在5.6~10mmol/L，常規加餐；血糖＞10mmol/L，不加餐。

最後再次提醒大家，清晨空腹血糖高，如果需要調整藥物，請一定要在醫生指導下調整治療方案。

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責任編輯：小糖人

專業審核：糖顧問

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