腹瀉不一定是腸道問題也要警惕胃原性腹瀉

健康 12-03

核心提示：腹瀉不一定都是腸道疾病引起的，也有一部分是胃原性腹瀉。胃酸過多、過少，胃大部切除、膽汁反流入胃等情況，都會引起腹瀉。

只要提起腹瀉，想必大多數人都會聯想到是腸道疾病所導致。但其實，部分癥狀可能是胃原性腹瀉引起的，所謂的胃原性腹瀉，就是指由於胃部疾病所導致的腹瀉。

胃原性腹瀉主要表現為腐敗性消化不良，大便每日多次，多在晨起或餐後，常無腸絞痛，大便深褐色，帶泡沫，糊狀便多於水樣便，具有刺鼻的惡臭，含氨量增加，呈鹼性反應，鏡檢可見仍具橫紋的肌纖維，尿中尿藍母試驗呈陽性，排氣量較少，但有惡臭，有時病人噯出臭蛋樣臭氣。

腹瀉不一定是腸道問題也要警惕胃原性腹瀉

引起胃原性腹瀉的病因：

(1)胃酸過少或缺乏，如慢性萎縮性胃炎、胃粘膜萎縮、晚期胃癌等均可伴發腹瀉。

(2)胃酸分泌過多，如胃泌素瘤引起的腹瀉。

(3)胃大部切除、胃空腸吻合術後或胃腸瘺管形成時，胃內容物流入腸腔過速所引起的腹瀉。

(4)腸內容物或膽汁經常反流入胃，致使胃內細菌繁殖，粘膜發生慢性炎症，胃酸分泌缺乏或被鹼性腸內容物所中和，均可引起胃原性腹瀉。

胃原性腹瀉可通過胃酸的分泌情況確診：

胃液分析主要包括三方面內容，即一般性狀檢查、化學檢查和顯微鏡檢查，其中化學檢查尤其是酸度檢查更為重要。晨起空腹時插入胃管，抽出全部空腹胃液，然後經胃管注入試驗餐，此後每隔15分鐘抽取胃液10ml，注入編好序號的試管內，由抽空腹胃液至標本採集完畢，共2個小時。

胃源性腹瀉治療方：

處方與用法：赤石脂、禹餘糧各60克(均先搗碎)，煅瓦楞子、海螵蛸各30克，車前子20克(包)，水煎，每日1劑，分4次溫服。5天為1個療程。待控制癥狀後，以腎氣丸、香砂六君子丸鞏固，防止複發。

功效：固脫止瀉，主治胃源性腹瀉，症見進食後半小時左右胃脘部疼痛，痛則瀉下不消化食物及黏液，甚至夜間也會腹痛腹瀉，大便稀，呈黑褐色，伴耳鳴、頭暈、腰酸等，舌淡，脈沉細無力等。

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