小腿有一個很硬的疙瘩，捏起來有點疼，這是什麼呢？

小芳無意中發現白皙的小腿靠近膝蓋的地方長了個疙瘩，摸起來硬硬的感覺，微微有點疼。聯繫到我曾經寫過的色素痣和黑色素瘤的文章，不自覺的緊張起來，所以今天一大早五點多就來醫院排隊挂號就診了。

我拿著放大鏡，用手觸摸了下皮疹，告訴她：這個不是色素痣，更不是癌中之王黑色素瘤，這是非常常見的一種良性腫瘤，醫學叫「皮膚纖維瘤」。

小芳：徐醫生，您可以肯定這是皮膚纖維瘤嗎？它有什麼特點嗎？

我：是的，可以肯定，因為這種皮膚纖維瘤肉眼看起來是個褐色的，用手一觸摸就可以感覺到它的質地堅實，與表皮有粘連在一起。而且。。。（我口渴了，喝了口水）

小芳：而且什麼呢？

我：稍等哈，而且你用拇指和食指輕輕捏住皮膚纖維瘤時，可以看到表面有所凹陷，這個是其重要的一個特徵，形象的稱之為「酒窩症」。你可以嘗試看看。

小芳按照我的指點輕輕的捏住，果然看到酒窩一樣的凹陷。

小芳：果然是這樣的呢。那請教一下，皮膚纖維瘤是怎麼形成的呢？

我：說實話，很多皮膚病都找不到原因，這個病也不例外，很多專家認為可能和各種各樣的創傷比如蚊蟲叮咬等有關係，當然個人體質也是一個重要的原因，那麼多人被蚊蟲咬了，也沒有幾個長皮膚纖維瘤啊～

小芳：我查了查文獻，說是皮膚纖維瘤在某些情況下可以出現很多個，是這樣的嗎？

我：的確是有報告，多發的皮膚纖維瘤見於口服激素或者免疫抑制劑治療系統性紅斑狼瘡、HIV感染者，甚至是一些白血病患者和特應性皮炎患者。不過我都沒有見到過。

小芳：皮膚纖維瘤一般是良性的，那會不會發生癌變呢？

我：皮膚纖維瘤幾乎不會發生癌變，一般直徑不超過2厘米，但是一旦發現持續性增大，直接超過2厘米以後就要高度警惕可能並不是皮膚纖維瘤，有可能是惡性腫瘤，比如隆突性皮膚纖維肉瘤，這個時候就必須手術切除，需要組織病理確診了。

小芳：那我這個皮膚纖維瘤需要治療嗎？

我：我覺得可以觀察，不用手術切除，順其自然就可以啦。

小芳：可是我總覺得礙事啊，洗澡的時候一摸到就覺得心裡特別不舒服，而且夏天要穿短裙。。。

我：小芳，你其實想更好看一些，可是手術切除後會導致瘢痕，也就是留疤可能，希望你能慎重考慮一下哈。如果特別想切，可以考慮整形美容外科手術切除，這樣達到最大程度的美容，但肯定也是會有疤痕的。

小芳：那我想一想，我還是保留它吧，嘗試一下和平共處。謝謝醫生

我：不客氣。