葡萄胎患者注意事項 積極治療

葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化，可早期發現惡變傾向，對疾病預後尤為重要。葡萄胎清宮術後必須每周查尿1次，直到尿妊娠實驗陰性，以後每月1次，半年以後每3個月1次，至少隨訪2年。隨訪期間堅持避孕，並注意觀察自身癥狀，如出現不規則的陰道出血、咳血時應及時就診)據醫囑繼續應用抗炎、止血等藥物。避孕一個月內禁同房、洗盆浴。葡萄胎後鼓勵正常的性生活，同時要求認真做好避孕，堅持避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔膜。勞動要避免重體力勞動，可適當活動。患者出院後可根據自己的體質進行一些肢體活動，如散步、慢跑、打太極拳等，並做一些力所能及的家務活，以不覺勞累為宜，並保證充足的睡眠。心情要保持良好的心境與情緒，提高抗病能力。

葡萄胎相關問題解答

1、葡萄胎容易與哪些疾病混淆

(1)、流產葡萄胎患者雖亦常表現流產現象，但其子宮往往大於同期的妊娠;且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期，則往往易與先兆流產混淆。然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高於先兆流產。B超檢查即可分辨。

(2)、羊水過多症多發生在妊娠晚季期，急性羊水過多症或可發生在妊娠中季期，可出現呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反覆陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特徵，不難鑒別。

(3)、子宮體肌瘤全並妊娠子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。

(4)、雙胎妊娠單卵雙胎並有羊水過多及先兆流產時壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高於正常，常導致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。

2、葡萄胎患者可以再懷孕嗎?葡萄胎是一種腫瘤性疾病，雖然做了刮宮手術，在一定時間內仍有惡變的可能，因此，不管有無身體不適，均要定期到醫院婦科複查，至少持續兩年。如果發現陰道出血(正常月經期以外的陰道流血)、咳血等不適，應隨時告知醫生，進行更全面的檢查。婦科隨診的項目是測定血和尿的絨毛膜促性腺激素及其他一些內分泌素。開始時每1-2個月複查一次，堅持兩年。如果在追蹤檢查過程中，這些激素正常後又升高，就提示有惡變的可能，需及時治療，以防止腫瘤細胞的擴散。如果在追蹤檢查期間再次懷孕了，妊娠期的絨毛膜促性腺激素明顯增多，此時不知是否腫瘤病再發展，難以進行處理。根據醫學研究，葡萄胎後惡變的時間大多數在兩年內，所以強調患者兩年內不再懷孕。在這期間的避孕方法，應盡量不用宮內節育環和口服避孕藥，以採用避孕套和陰道隔膜為宜。患葡萄胎後兩年以上，如需妊娠，應到醫院婦科進行全面複查，確屬正常，然後才能受孕。

3、葡萄胎治療後多久才能懷孕?不管接受的是哪種葡萄胎治療方法，那麼要等到hCG降至陰性1年後才能再次嘗試懷孕。如果你在此之前懷孕，體內hCG水平會上升，醫生就無法判斷異常組織是不是又複發了。所幸的是，有葡萄胎史不會影響你的生育能力或下次正常懷孕的能力，即使你做過化療也沒關係。你發生胎死宮內、出生缺陷、早產或其他併發症的風險也不會有任何增加。你再次懷葡萄胎的幾率只有1%~2%。當你再次懷孕時，你需要做懷孕早期的B超檢查，以確保一切正常。