當代營養的重點不僅在於補，更在於「控」

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

鄭延松

教授

中國老年醫學學會營養與食品安全分會副會長；

中國人民解放軍總醫院健康管理研究院研發部主任兼健康管理科主任。

當代營養的重點不僅在於補，更在於「控」

文章來源：中國老年醫學學會營養與食安分會

已授權《中國臨床營養網》轉載

本期關鍵詞：

營養、進補、慢病、食物不耐受、科學飲食

慢病高發，多數與「吃」有關。在過去，「你吃了嗎？」還是十分流行的問候語，如何吃飽穿暖是那個時代的主題，故而以此相問，更顯關係親厚。

現如今，溫飽已基本不再是問題，國人對於「吃」的追求，便漸漸從「吃飽」轉向了「吃好」，但一味進補並不與此等同。當代營養的重點不僅在於補，更在於「控」。

01

國人愛「進補」

「民以食為天」，愛吃並無過。在漫漫的歷史長河中，中華兒女長期處於少吃沒喝的年代。解決溫飽僅僅是近幾十年的事情。另外，由於受到中醫血虛、氣虛、陰虛、陽虛等理論影響，進補一直是對中國老百姓不可抗拒的誘惑。

因此，每當談到營養問題，大多數人就會想到什麼東西好，什麼東西利於「補」。縱觀國內涉及營養、養生節目或者書、刊、報紙也多是在談某種食品富含什麼營養元素，有什麼功效。木水桶的「短板漏水效應」更讓缺乏某種營養元素會影響健康，需要進補的理念深入人心。

從而，催生了大量「好吃族」，「貪吃族」，甚至「廣吃族」，各種稀奇古怪的東西也有人敢斗膽食之。

02

新「短板理論」

然而，事實真的如此嗎？在慢性病頻發的如今，難道真是由於大部分人攝入某種營養元素不足而導致了疾病頻發嗎？人的健康水平果真如水桶的水面取決於最短的那塊木板的高度嗎？

其實，並非如此。一塊塊木板之間是相互獨立的，由它們圍成了木桶，那麼木桶盛水的多少確實取決最短的那塊木板。

但是，人體的各個代謝環節不是獨立的，是相互聯繫，可以相互影響的。往往並非是某種營養攝入過少，而是由於其他營養攝入過多導致了這種營養的相對不足。

某一個環節代謝的增加，可以消耗相關的營養元素，從而導致某種營養元素的缺乏。例如：食糖過多會導致體內維生素B1缺乏；進食油炸食品容易消耗抗氧化物質，導致維生素E或維生素C的缺乏。可見，即便是缺乏某種營養，一味地補充並不能解決問題。

03

控制總熱量勢在必行

在英國，慢性疾病的前20位危險因素中，11個與飲食相關。其中，首位危險因素是高體質指數，其次為高空腹血糖。因此，有學者呼籲減少食品或者飲料中的游離糖攝入，來減少超重或者肥胖人群數量。

從1985到2000年，在年齡為8～18歲的中國兒童及青少年中，體重超標和肥胖人數增加了28倍；中國有4600萬成人「肥胖」，3億人「超重」，成世界第二大肥胖國，人數僅次於美國。

以中心性肥胖為核心的代謝綜合徵人群也呈逐年增加的趨勢。可見，在我國總熱量攝入超標是最迫切需要解決的問題，控制總熱量攝入勢在必行。

04

「食物不耐受」可能與慢病密切相關

除了總熱量需要控制，也就是說糖、脂肪、蛋白質均不能超量，即便是營養成分含量相同，不同品種的食物也需因人而異。

有的人對某種食品有速發的過敏反應，需要嚴格控制，這已經被大多數人接受。除此之外，隨著健康體檢的普及，我們發現在人群中約10%-15%的人血液中存在著有較高水平的針對雞蛋或者牛奶特異性蛋白的抗體；少部分人群有針對小麥、玉米等特異性抗體。

既然有抗體存在，一旦遇到抗原的進入，即可生成免疫複合物。有了免疫複合物的生成就有可能繼發一系列的免疫反應。這種現象被稱為「食物不耐受」，可按照抗體水平分為0級、1級、2級和3級。

這種由於經常進食的食物導致的，可緩慢發生的，有可能存在多年的，且容易誘發胃腸道之外癥狀的不良反應，鮮有人知。

目前，有學者認為慢性病頻發可能與食物不耐受密切相關。國內外針對這種IgG介導的食物不耐受的研究也越來越多。

然而，在一般人群中，很少有人接受這種檢測。倘若不檢測，也就發現不了這種現象，更談不上進行干預。

05

科學飲食

科學飲食不僅僅要講營養，更在於控制總熱量且要進行科學檢測，根據不同個體的情況控制不同的食物種類。所以，在當代，在我國經濟發展已經基本滿足人們溫飽，但是人們的健康意識還普遍匱乏的前提下，營養的重點不僅在於補，更在於「控」。

對於大多數人來講，每天想一想是否吃多了，也考慮一下某種食品自己能不能吃，是比天天琢磨多吃哪種食物好更重要的事情。

負責人：胡雯 程志

編 輯：景小凡 於鳳梅 母東煜

∷∷∷∷

中國臨床營養網編輯部:王璐璐

本站動態欄：