吃素5年，男子得嚴重脂肪肝，這8種情況要注意！

脂肪長在一個地方最可怕，甚至會要命，這個部位就叫肝臟，這個要命的疾病叫脂肪肝。提起脂肪肝，我們第一個想到的肯定是喝酒，和吃肉，但是現在卻出現了一個吃素，而且身材標準，外觀正常的人患上了脂肪肝，這無不讓我們懷疑自己以往的認知。

在某事業單位工作的陳先生是個「辦公族」，他5年前開始吃素，如今，他一日三餐全是素食。也正因此，他的體型一直保持得很標準。「我身高1米73，體重70公斤，這個標準保持10多年了。」陳先生說。

之前，陳先生每次參加體檢，所有指標都很正常。直到前不久一次單位體檢，他竟被檢出脂肪肝。看看幾個肚大腰圓的同事，無一例外都是脂肪肝，陳先生覺得很納悶，自己怎麼也會「中標」？

你是不是也出現了和陳先生一樣的疑問呢？這是因為脂肪肝的病因在你沒有注意到的地方，已經悄悄蔓延。已不再局限於喝酒和吃肉了。辦公室一族已經成為最大的高危人群。

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。

肝臟是機體脂質代謝的中心器官，肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織，導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制並沒有完全明確，目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

1.肥胖

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精

長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。

3.快速減肥

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

4.營養不良

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年患者為多。因為成年後患糖尿病者有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂葯也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠

多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預後不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。

8.其他

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎患者若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療後，脂肪肝更容易發生。還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

據最新調查顯示，中國發病率最高的肝病是脂肪肝，在白領、職業經理人、知識分子等職業人群中平均發病率為25%，30歲左右的患者越來越多！也就是說4個辦公室一族中就有一個脂肪肝，你中招了嗎？

對於脂肪肝的治療我們要從生活上加以調控，再外加藥物進行治療。

一般治療

1.找出病因有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體重恢復正常。有脂肪肝的糖尿病患者應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。

2.調整飲食結構提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。

3.適當增加運動促進體內脂肪消耗。主要應選擇有氧運動，比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等，以運動時脈搏為100～160次/分鐘，持續20～30分鐘，運動後疲勞感於20分鐘內消失為宜。

4.適當補硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用。

藥物治療

到目前為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。也可用丹參、山楂、草決明、瀉澤、柴胡湯、五苓散等中藥治療。

專家：

石家莊市第一醫院消化內科常麗麗主任醫師

北京軍區總醫院消化內科韓英主任醫師