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周耀庭 79歲，主任醫師，首都醫科大學中醫藥學院教授、博士生導師，國家級名老中醫。1954年山東醫學院（原齊魯大學醫學院）畢業，1961年北京市第一屆西醫學習中醫班結業，並獲中央衛生部頒發的西醫學習中醫二等獎。臨床工作50餘年,現為北京同仁堂中醫醫院特聘專家。

(溫病學）

我臨床工作50餘年，中醫溫病教學30餘年。在長期理論教學與臨床實踐中，我深深感到中醫學蘊藏著極為豐富的內容，特別是溫病學理論底蘊深厚，並包含著許多可貴的經驗結晶，而且語言接近於現代，易於被人接受和理解。

但是，當前有不少人認為溫病學無非是衛氣營血、三焦辨證以及相關的治療，好像很快就能掌握，因此缺乏深入鑽研。事實上，文字看似簡單易明，但其內容極其複雜、深奧，臨床疑似證很多，要求醫生熟悉溫病理論，臨症從細微處著眼，認真分析每一個病例，還要在方葯上狠下功夫，才能收到理想效果。總之，中醫治療每一個外感病例，都需要分析每一個病例的具體情況，擬定有針對性的治療，才能成功。我僅舉兩例以證實以上觀點。

（發熱）

病例一：李××，女，67歲，2009年1月初診。患者因發熱兩個半月自安陽來北京求醫，現住××醫院。經該院住院檢查，除肺部CT片左下肺有結節性陰影和血沉增快以外，沒有其他陽性發現。

西醫擬診：「發熱待查，肺部陰影性質待定」。入院一個月以來，經用抗生素靜脈點滴等治療，發熱不退，最高體溫達40℃上下。遂徵得院方同意，請中醫會診。

我了解到病人體溫起伏較大，呈現晨輕暮重現象，體溫上升前有明顯惡寒。我在檢查病人時發現病人面色晄白，神志清醒，精神較為疲弱，舌的一側覆蓋淡黃膩苔，另一側無苔，舌質淡紅而潤，脈弦細滑。經過分析，我作出以下辨證：濕熱內蘊，阻遏膜原，濕熱化燥，傷及胃陰。從病人面色舌質顏色，脈弦等可以排除熱入營血，從舌苔膩也可排除陽明熱盛。相反地可以支持濕熱的辨證，從往來寒熱，休作有時，支持濕阻膜原的辨證。

辨證一定，治療方向已明，遂採用了《通俗傷寒論》的柴胡達原飲加減治療。先開藥七劑內服。一周後再來複診時，發熱有所減退，轉為中等度發熱，精神也有好轉。我考慮病情開始好轉，證明辨證治療基本正確，但是收效還不夠大。於是我分析病人的舌苔甚為特殊，即半舌膩苔，半舌無苔，說明濕熱同時亦有傷陰。於是我打破了平時處方配伍規律，即化濕忌用滋陰，而在原方化濕同時，加入了知母、鱉甲等滋陰之品。

四日後，病人家屬來電：病人發熱已退，體溫已經完全恢復正常。再穩定一周，病人出院，帶中藥回老家去了。當然肺部病變尚需追蹤觀察檢查。

（發熱）

病例二：郝××，男，17歲，高中學生。因低熱持續不退兩年余，來找中醫治療。患者於兩年以前感冒高熱，經治療高熱雖退，但低熱持續，體溫在37.5℃左右，至今未愈。這兩年之中，其家長帶領患者跑遍各大醫院，經過一系列檢查，未能確定明確病因，用過各種抗生素，低燒依然，最後懷疑結核，並採用抗結核治療，在完成療程以後，低熱如舊。為了治病，孩子已經休學。

我仔細查閱病歷，深入觀察病人。發現病人雖然低熱兩年余，但是一般情況仍然較好，營養發育良好，舌苔黃而厚，舌質紅，脈弦滑略數，頸淋巴結輕度腫大。根據病人病史以及檢查所見，我作出以下辨證：肺胃熱盛，毒熱不盡，邪伏陰分。

根據這一辨證，採用清熱解毒，涼血透邪，活血破結治法。方中重用板藍根、草河車各30克，配青蒿、柴胡透邪之品，加銀柴胡、地骨皮、白薇、丹皮等清陰分熱而涼血，赤芍、浙貝清熱散結。先開藥7劑。

一周後複診，患者家長訴說服藥4劑，兩年多的低熱竟然已經退盡。我拿過他們記載的體溫記錄，均在36.8℃以下。以後繼續上述治療，病情穩定沒有反覆。

經我治療而獲愈的長期高熱和低熱患者當然並不止這兩人。這些療效的取得，主要歸功於我深入掌握溫病學理論精神，並能較靈活地運用於臨床。

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