得了糖尿病最怕這五個字，您認同嗎？

導語

一天門診，有位糖尿病病友來複診。63歲的姜女士，看起來頂多50歲出頭。她樂呵呵地說：「大夫，我來啦！」

「以前都是您先生陪著，怎麼今天就您一個人來了？」我表示有點詫異。

「我現在恢復得蠻好，在家燒菜、做飯、打掃衛生，不需要家人幫忙。今天我一個人出門，老頭子也很放心。」姜女士面帶微笑。

「哦！那您最近測血糖了嗎？」

「測了，測了！

我每隔3天就要測一次血糖，老頭子盯得緊！昨天空腹血糖5.3mmol/L，早餐後2小時血糖9.5mmol/L

「嗯，確實不錯！您只要每半個月來我這複診一次，咱們到12月底抽血化驗。如果全天血糖、糖化血紅蛋白等指標都達標，胰島素用量不大，咱們爭取把胰島素停掉，改口服降糖葯。」

「太好了！

糖尿病不可怕，可怕的是不聽話!

糖尿病病人要管住嘴、邁開腿

給您介紹一下3個月前的姜女士

9月初，姜女士因「右上腹痛7小時」收住普外科，診斷：殘餘膽囊結石伴急性膽囊炎。入院常規檢查提示：

空腹靜脈血糖17.46mmol/L，糖化血紅蛋白10.6%，尿糖3+，酮體2+，隨機血糖最高達22.8mmol/L！

詳問病史後得知，她患2型糖尿病8年，平時不控制飲食、不注意運動，每日僅服用藥店購買的「瑞格列奈片」，自我感覺很好，從不監測血糖。直到這次住院，才意識到後果很嚴重！

她愁容滿面，問我怎麼辦？我說：亡羊補牢，為時未晚。

轉入內分泌科後，她認真接受胰島素強化治療，學習糖尿病知識、糖尿病飲食、運動管理，積極配合我們治療。血糖平穩後轉回普外科行腹腔鏡下膽囊切除術，手術非常順利。

出院後，姜女士堅持四針胰島素皮下注射，自我監測血糖平穩；術後1月至普外科複診，傷口癒合良好。為增加依從性，我們幫她改成門冬胰島素30注射液每日2次皮下注射，叮囑她繼續自我監測血糖，定期複診。

這才有了上面那段醫患對話！

現在姜女士精神矍鑠，對自己很有信心，飲食、運動、胰島素治療、監測血糖四不誤，日子越過越精彩！

正如姜女士所說：

糖尿病不可怕，可怕的是「不聽醫生「」！

作者：

周斌 常州市武進人民醫院內分泌科

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