一表弄懂手術前一天和手術當天降糖葯該怎麼吃
相比於非糖尿患者人群,糖尿病或高血糖患者進行外科手術時的發病率和死亡率均明顯增加,其中圍手術期死亡率增加達50%。其原因是多方面的,如:未識別糖尿病或高血糖,伴有包括微血管和大血管併發症在內的多種疾病,複雜的用藥方案和胰島素處方錯誤,圍手術期和術後感染的風險增加,伴有低血糖或高血糖,針對住院病人的糖尿病或高血糖管理制度缺乏或不規範,護理人員缺乏糖尿病和高血糖管理知識。大不列顛和愛爾蘭麻醉醫師協會(Association
of Anaesthetists of Great Britain and Ireland)在2015年發布了一項《外科糖尿病患者的圍手術期管理指南》,值得我們借鑒。現將該指南對於外科糖尿病患者在圍手術期口服降糖葯使用的推薦與大家分享。
*如使用造影劑或估算腎小球濾過率低於60ml·min-1·1.73m-2,二甲雙胍應在手術當日和術後48小時內停用。
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