每天半斤白酒一包煙 51歲男子上消化道同時長三種癌

來自寧波慈溪的勞先生今年51歲，平素里身體健康，只是自年輕時起便每天愛喝半斤白酒，抽上一包香煙，倒也悠然自在。可就在一月前勞先生無意間摸到了左上頸部不知什麼時候長了核桃大小的硬塊，雖然不痛不癢，吃飯說話都沒覺得有什麼異常，勞先生還是到當地醫院去看了醫生。 這一看可不要緊，CT和磁共振檢查報告出來上面寫著，下咽部腫塊，考慮下咽癌。左側胸鎖乳突肌與下頜下腺間結節影，考慮頸淋巴結轉移性。勞先生和家人不敢怠慢，趕緊來到省腫瘤醫院郭良副院長專家門診處就診。

安排勞先生住院後，郭良主任醫師根據勞先生的病情給予了充分而完善的檢查後，發現結果有點出乎意料。喉鏡檢查發現：舌根左側局部黏膜粗糙，外生型腫塊。進行活檢病理報告：(左舌根)鱗狀細胞癌。

胃鏡檢查後，診斷結果考慮食管黏膜病變，中段早期食管癌可能。活檢病理：(食管)粘膜鱗狀上皮局灶癌變。

綜合了所有的檢查結果，郭院長發現勞先生竟然同時在上消化道中長了三種不同的癌症，分別是舌根癌，下咽右梨狀窩癌和中下段食管癌。

經過頭頸腫瘤MDT團隊充分討論後，勞先生雖然同時罹患三種癌症，但好在還屬較早期，仍有手術機會。經過與患者家屬進行充分的病情溝通後，郭良副院長率團隊為勞先生施行手術。

術後保留了勞先生喉功能，可以和正常人一樣的呼吸、發音和吞咽。目前正在順利的術後康復過程中。

「多原發癌是指同一個體中，同組織器官或不同組織器官同時或先後發生兩種以上的原發惡性腫瘤。51-70歲是高發年齡段，與機體體質、遺傳、免疫等有關。勞先生的病情很大程度上和他的生活飲食習慣有關」，郭良副院長總結道，「上消化呼吸道的腫瘤患者多有長期吸煙及飲酒嗜好，建議戒煙少酒，清淡飲食，養成良好的飲食習慣，做到癌症的一級預防」。

同時也要注意癌症的二級預防，即腫瘤的早診早治。由於長期煙酒等不良嗜好的刺激因素，整個上消化道都容易出現多發病變。在臨床上，上消化道多原發癌並非少見，文獻報道占同期上消化道癌症的2%左右。因此提醒大家尤其是有長期煙酒史的人群，如有咽喉部不適、異物感或吞咽不暢等應及時到專科就診。同時也建議初次接診的醫師也需要提高對疾病的認識和診治能力，詳細檢查，排除多發癌灶的存在。對於早期發現的多原發癌也可及時進行治療，避免由於忽視而造成癌症病情的進展。