腎病科普：在中國，您必須了解慢性腎小球腎炎

在中國，您必須了解慢性腎小球腎炎

我這是得了腎炎吧？慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，起初沒什麼癥狀和體征，偶有乏力、疲倦、胃口差。最先出現的病變往往小便泡沫增加或顏色加深，甚至出現肉眼可見的血尿而到醫院就診。更多患者是體檢或尿檢時發現尿量有蛋白和或有紅細胞才得知患有慢性腎炎。

該病慢性遷延，緩慢進展，最後出現尿毒症癥狀如噁心、嘔吐、胸悶、氣喘等心力衰竭

大夫，我腰痛，是腎炎嗎？大夫，我盜汗，是腎炎嗎？大夫，我眼腫，是腎炎嗎？

IgA腎病是最常見的腎炎

感染與IgA腎病慢性感染是IgA腎病的重要誘因IgA腎病常合并一些慢性炎症，如慢性扁桃體炎、慢性牙齦炎、慢性鼻竇炎等

人體發生黏膜感染，如上呼吸道、胃腸道、泌尿系統感染後，容易誘發IgA腎病

血尿與IgA腎病血尿是最常見的臨床表現，常在上呼吸道感染（少數伴有腸道和泌尿道感染）後幾小時或1～2天出現，故有人稱之為「感染同步性血尿」血尿是紅細胞進入尿液中形成的肉眼看到的血樣或紅色小便有時紅得發黑髮紫，像「醬油」一樣肉眼不能識別但顯微鏡能看到的鏡下血尿

慢性腎炎惡化的因素感染、腎毒性藥物、高血壓、低白蛋白血症、高尿酸血症、高蛋白飲食，高鈉

IgA腎病注意營養治療

正規治療並控制蛋白尿

低鹽飲食，限制蛋白質攝入，攝入正常量的優質蛋白（如雞鴨魚蛋每天0.8~1克/公斤體重），出現慢性腎臟功能損傷減少蛋白攝入每天0.6~0.8克/公斤體重並補充酮酸（如開同）。

常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體受體拮抗劑、激素、免疫抑制劑等，藥物多需長時間，持續，規律服用，自行改葯和停葯都會影響治療效果。

改善低蛋白血症

控制蛋白尿是改善低蛋白血症的首要措施，若盲目增加蛋白質攝入而不控制蛋白尿反而加重腎損害。