中醫藥管理局長：「中醫毀在中藥上」不是危言聳聽

中醫藥管理局長：「中醫毀在中藥上」不是危言聳聽

中國生物技術網

2016-12-08閱讀原文

「中醫有可能毀在中藥上」。6日，在國務院新聞辦舉行的《中國的中醫藥》白皮書發布會上，有記者就這一說法向國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強求證，後者回答：「這句話確實不是危言聳聽！」

在醫衛系統浸潤近40年的「老中醫藥人」王國強為何說這句話？事實是什麼？原因何在？如何解決？科技日報記者採訪了中醫藥方面的專家、葯企和種植戶。

「王國強局長說得很對。」三十五年來一直在中醫藥系統做科研、推廣的中華中醫藥學會理事、中藥藥劑專業委員副主任委員田景振注意到了王國強的這番表述，「中醫診斷的療效，最終要通過配方中藥發揮作用，但現在中藥質量問題確實存在，給人留下了『功效變差』的印象。」

野生變家種，質量難以保證

「『野生變家種』，是今後藥材的種植方向。」

在田景振看來，追溯歷史，中醫配方藥材絕大部分都來自野生採集，但隨著中藥使用量增加，許多品種已瀕臨枯竭，「野生變家種」便應運而生。

「一方面，如石菖蒲、九節菖蒲、藁本等野生品種經過多年持續性採挖，資源已很少；另一方面，人工成本也越來越大。比如採摘金銀花，每人一天採摘20斤鮮花，可以提煉6斤藥材。如果以每斤20元算，一天只能賺120元。但農民出去打工，一天最少也能賺200元。」

在宏濟堂醫藥有限公司中藥廠負責人宋憲梓看來，近年「野生變家種」的品種佔總體藥材的比例不大，甚至遠遠滿足不了需求。大量的更有價值的野生藥材品種，尤其是那些瀕危野生藥材，急待挽救性開發。

「野生變家種」應需而生，但為什麼被市場詬病？田景振認為，近幾年，藥材漲價，如桔梗、三七、黃連價格一度上漲到幾百元，但這種漲價不是需求拉動，而有人為炒作嫌疑，「比如甲型H1N1流感逼近時，板藍根脫銷，但它真的防得住甲型H1N1流感嗎？」無論如何，藥材漲價，藥廠因原料價高而虧損，醫院因飲片高價，患者吃不起葯而壓縮購進。農民盲目種植高價品種，導致供過於求賣不出去。

大幹快上，無序競爭的結果，便是「蘿蔔快了不洗泥」，家種藥材的質量難以保證。

「問題不在於野生是不是變家種，而在於種植技術，種苗等多種原因制約。」田景振說，「種植很簡單，種好並不容易。中藥材從野生到規模化種植，相關基礎研究必須跟上，很多複雜的技術環節有待研究。這也是我們中醫藥科研人必須面對的挑戰。」

異地種植，「李逵」頻頻遭遇「李鬼」

道地藥材，即功效地道實在，確切可靠。在中醫處方箋上，我們可以看到，許多藥名前標有「川」「雲」「廣」等產地字樣，它們栽培技術、採收、加工有一定講究，品質佳、療效好。

但近幾年，許多道地藥材「李逵」頻頻遭遇異地「李鬼」。

平邑縣位於沂蒙山區西南部，土壤和氣候資源優越，是種植金銀花的理想之地。

九間棚金銀花專業合作社社員張兆春告訴科技日報記者，臨沂種植金銀花已近300年，佔據了全國八成的市場。2003年「非典」和「甲型H1N1流感」時期，金銀花價格一路水漲船高。他發現，天南地北金銀花「遍地開花」，有的甚至還打起了「平邑金銀花」的招牌。

「對中醫藥種植和加工來說，門檻並不太高，這就意味著只要有利可圖，道地藥材便可以異地『開花』。更關鍵的是，異地種植的藥材，雖然藥效差別很大，但表面上差不多。這就給『劣幣』提供了驅逐『良幣』的空間。」

田景振認為，「只要條件合適，我們不反對異地種植，但一定要有規劃，不能盲目跟風。」他建議，藥材作為一種特殊商品，可以嘗試專營、專管的方式來種植。

GAP有規範無配套，老實人吃了虧

中醫診病的基本方法望、聞、問、切是戰國時期濟南名醫扁鵲發明的，但最近他的故鄉——濟南市馬山鎮卻遭遇了煩惱。

得益於山東中醫藥大學的技術和環球醫藥集團的財力支持，馬山鎮建立了中藥材種植科技示範園，並應用現代農業知識，科學規範農業生產的各個環節，直至成為中藥材GAP種植基地。（在中藥領域，GAP指代「中藥材生產質量管理規範」）

但這個鎮的煩惱是：中藥材GAP種植成本高，而國家卻並沒有給予優質優價的政策，這也意味著自己會因為成本高在競爭中處於不利地位。

這一點，和中藥打了一輩子交道的南方中醫藥從業者李明焱感同身受：比如「浙八味」中的麥冬，浙江的品種只能三年一采，產量低，價格高，臨床療效好。但在湖北、四川等地種植的麥冬，產量高、價格低。浙江的麥冬效果最好，在市場上卻不具有競爭力，這直接導致浙江種植麥冬的葯農越來越少。

田景振認為，GAP種植沒有相應的配套政策，優質不能優價，這導致雖然一些中藥公司建有中藥材GAP生產基地，但部分基地流於形式，採購的仍是基地周邊的藥材。

「不能讓中藥材的質量變差，毀了中醫藥事業。」儘管中藥材質量遭遇質疑，田景振相信這是發展中的問題。

最近，他所在的山東中醫藥大學「中醫」和「中藥」兩個學科剛剛被納入國家一流學科，「五年內，每個學科將得到1億元支持」；該校的中醫專業群和中藥專業群也得到山東省2000萬的支持。而利用這些幫助，他們正在山東省布局八個基地，試圖改變「GAP有規範無配套，老實人吃虧的現實。」

「《中醫藥法》有望出台，將從制度上促進這些問題的解決。」田景振說。