拯救中醫的要務是讓中藥回歸地道

　　我對中醫有好感，小時候迷戀過中草藥，女兒高燒，服用自採的三葉青就非常有效。但現在卻很少去看中醫了，不是信不過中醫，而是信不過中草藥。網購中草藥，三五元錢就能買一大包，而且免郵，這樣的中草藥你敢喝嗎？

　　重提這個話題，是因為得知浙江省政府辦公廳日前印發了《關於加快推進中醫藥健康服務發展的意見》，要梳理浙江中醫學術流派特色，要總結中醫名家學術思想和臨床經驗，要挖掘、徵集、整理散落民間的偏方、技藝。教育部門還將相關中醫藥知識納入中小學地方課程教材（10月25日新華網）。想到此前屠呦呦斬獲諾獎引發了一陣的中醫熱，但看浙江省政府出台這麼一個宏大的計劃，似乎不是在趕屠呦呦的熱鬧，更像是醞釀已久的規劃。若真是一個拯救中醫的系統工程，則我以為，遠比中醫藥知識進中小學課堂更為重要的，是如何整治中藥的生產，讓中醫的藥材回歸地道。

　　「中醫將亡於葯」，幾乎已成共識。有人否認屠呦呦的成就得益於中醫，強調的就是她提取青蒿素的方式是西醫的。但知道該從青蒿中提取，這個靈感來自中醫，這是誰也否認不了的。但中藥是否都能用西醫的方式提取？恐怕是個問題。就有專家認為，正是因為「中藥現代化」，促使了「中藥快馬加鞭走向衰敗」。因為中醫的機制研究還處於「測不準」狀態，將配套的中藥推向「現代化」，肯定不是一種負責任的態度。一個老中醫就痛心地坦陳：「過去三五服中藥下去療效就出來了，現在十服八服也沒見療效。」極為嚴峻的現實是：有些葯已經無處可尋，尋得著的葯又今非昔比。當服用的中藥不地道了，看中醫還能有效嗎？一個沒有療效可言的中醫，就算進了中小學課堂，還有拯救的希望嗎？

　　回顧十年前，原國家藥品監督管理局市場司司長駱詩文就談到一味叫「伏龍肝」的葯，其實就是灶心土，可治腹痛泄瀉、便血。他托朋友在湖南農村尋找到傳統的老灶台，他特意交代：「要挖取灶底中心燒得最紅的那一塊，有多少要多少。」因為太金貴了。為了保證品質，他親自按古法炮製，用了幾劑就治了自己久治不愈的結腸炎（2012年11月27日《新民周刊》）。現代的西醫理論恐怕解釋不了這「伏龍肝」的藥理，但它就有療效。現在灶台也沒了，自然也就不會再有「伏龍肝」，一切跟「伏龍肝」有關的中醫知識，也就只能石化成一種記憶，就算進了中小學課堂，又有何用？

　　更為難的是尋得著的葯今非昔比。對付「熱咳」，只需找到正宗的枇杷葉，刷凈背面長毛，加塊冰糖煲一碗枇杷水，一般喝兩三次就好了。所謂正宗的枇杷葉，須是去年摘下的老葉，樹齡至少三五年，用鬃刷刷凈背面的毛，放在竹墊上晾到八九成干，用繩子紮好，立起讓它徹底乾燥，方可入葯。如今的枇杷葉，則是直接用金屬或竹製的長簽扎來的地上落葉，有的在泥里已經腐爛，被水泡過後根本沒有用，採回來也不洗，毛也不去，吹乾一紮，就入葯。

　　據本草記載，枇杷葉的絨毛沒刷乾淨，則會入肺引起咳。但要刷去這絨毛，一個人工作8小時，只能刷出兩三斤。這樣的枇杷葉還能有嗎？以前的枇杷露，一天分三次，一次10毫升，不需要喝完一瓶就有效；現在幾瓶喝完都沒用，跟糖水一樣。此外，還有產地問題，同樣是地黃，河南武陟產的和浙江產的，梓醇含量相差810倍；還有人工用激素種植問題，麥冬使用壯根靈後，單產可從300公斤加進到1000多公斤，藥效可想而知；更可怕的還有打磺，用雙氧水泡天麻漂白，用氧化鐵水洗丹參染色，拿洗衣粉搓掉霉斑；更荒唐的則是用提煉過的「藥渣」當真貨賣。試問：中藥鋪里如果凈是這樣的藥材，中醫還能有效嗎？

　　如果浙江省政府想率先拯救中醫，是否該在藥材回歸地道上出台舉措，這才是更值得期待的。

　　文/慕毅飛