「我到底該不該做防癌體檢？」這是權威解讀

《子琳為您讀健康》第206期

撰文/資深醫療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

受訪專家：中國醫學科學院腫瘤醫院 防癌體檢中心主任 李槐/中國醫學科學院腫瘤醫院 防癌體檢中心副主任 張凱/北京健康管理協會會長 杜兵

真相一：防癌體檢不能篩查出所有癌症

您知道嗎？腫瘤並不是咱們想的那麼簡單，光類型就有上百種呢。而防癌體檢並不能將這幾百種類型的腫瘤都篩查出來，只是針對六大類腫瘤有有效的篩查手段，依次是肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌。

看到這您肯定會問，既然防癌體檢只能查出六類腫瘤，那我們做防癌體檢還有什麼用呢？其實在咱們國家，就屬這六大類腫瘤最高發，無論是發病率還是死亡率，它們共占咱們國家所有類型腫瘤的80%。所以把這六大類腫瘤的篩查工作做好，就能大大降低腫瘤的死亡率，對腫瘤的早發現起到關鍵性的作用。

真相二：防癌體檢不是人人都能做

前段時間在微信朋友圈裡有個帖子瘋傳：《不建議健康人做防癌體檢》。那麼這個說法科學嗎？專家告訴我們，防癌體檢是給腫瘤高危人群準備的，畢竟有些是微創檢查，而且過度緊張也容易給人造成心理負擔。那麼這高危人群是如何界定的？我如何知道自己是不是腫瘤的高危人群呢？

1、看看自己多大年紀

衡量高危人群的一個標準就是年齡，如果您的年齡大於50歲，那麼就可以進入防癌體檢的範疇了。但乳腺癌相對比較特殊，因為乳腺癌的發病有年輕化趨勢，尤其在中國，40歲就算是乳腺癌的高危人群了。

2、看看自己是哪一類腫瘤的高危人群

每種腫瘤有自己的特點，比如肝癌，咱們國家有一大類人群是乙肝病毒攜帶者，而乙肝病毒是導致肝癌的一個重要原因，因此乙肝病毒攜帶者需要定期做防癌體檢。

防癌體檢當中的超聲+血液甲胎蛋白檢測，就可以比較準確的發現肝癌的端倪。甲胎蛋白的升高，通常是預示著肝癌的發生。再就是肺癌，長期吸煙和被動吸煙是一個重要的高危因素。胸部的低劑量CT是常用的肺癌篩查辦法。

如果您有不良的飲食習慣，常常飢一頓飽一頓不按時吃飯、喜歡吃燒烤類食物、有胃癌家族史、以及長期左上腹疼痛，這都屬於胃癌的高危人群，胃鏡可以準確的篩查出胃裡是不是長了腫瘤。

食管癌是一種地域性疾病，河北、河南、山西、福建、新疆、江蘇、甘肅和安徽，都是高發地區。這些地區喜歡吃燙食、粗食的人，就應該定期做防癌體檢查一查。

對於乳腺癌來說，不生育、生育不哺乳，以及有乳腺癌家族史的人群，都屬於高危人群，鉬靶+超聲就能準確的發現問題。

50歲以上喜好飲酒、吃肉的男性，有乳腺癌家族史，這是結直腸癌的高危人群。結腸鏡是一個準確的篩查方式。

真相三：不同類型的腫瘤，隔多久篩查一次也有講究

常常有人問：「為啥我做了防癌體檢，還是得了腫瘤？」有一個很重要的原因，就是篩查間隔出了問題。很多人都只關注我該不該查，具體查哪項。很少有人知道，不同類型的腫瘤，篩查的間隔期也是不一樣的。

比如結直腸癌，如果通過結腸鏡發現沒問題，那麼接下來就可以等個5-10年再查。但對乙肝患者來講，他們做肝癌的篩查就不能間隔的時間太長，間隔6-8個月就得再查。

因為肝癌長得很快，但是如果能在早期被發現，治療效果是非常好的。所以肝癌並不可怕，可怕的是我們沒有更早的去發現。專家告訴我們，小於3公分的肝癌被稱為「小肝癌」，它的治癒率在90%-95%。

作者介紹

子琳，資深醫療媒體人，醫學科普專欄作家。原北京電視台健康節目導演，深耕健康傳播領域近10年。2015年10月創辦醫學科普專欄《子琳為您讀健康》，訪京城三甲醫院名醫上百位，寫最權威醫學科普及名醫故事。擅長將晦澀難懂的醫學知識，轉化成通俗易懂的語言傳遞給大眾。