頭皮發癢總想撓，該怎麼解決？

大家是否被頭皮瘙癢的問題困擾過？不間斷的頭皮瘙癢不僅會影響我們正常的生活，也有可能引起一些更嚴重問題。雖然頭皮瘙癢很讓人頭疼，但是頭皮瘙癢的誘因通常不屬於嚴重的醫學問題。實際上，有很多原因可能引起頭皮瘙癢，包括頭皮屑、頭癬、細菌感染或者自身免疫性疾病。想要解決頭皮瘙癢問題，一定要找到具體的誘因，再選擇相應的治療方法。

一般認為有5個常見的引起頭皮瘙癢的誘因：

1. 頭皮屑和脂溢性皮炎

把這個誘因排在第一位是因為，這是最常見的引起頭皮瘙癢的原因。目前醫學仍然不清楚頭皮屑的具體誘因，從病原學看，與頭皮細胞更新速率異常或者真菌有關。一般認為頭皮屑是非常輕微的脂溢性皮炎，即使不進行治療，癥狀也不會進一步加重。頭皮屑不會引起頭皮炎症，和過敏也沒有關聯。頭髮、頭皮的清潔程度並不是頭皮屑的直接誘因，但是如果已經有了頭屑，不經常洗頭髮，看起來會有癥狀加重的現象，這是因為死亡的皮膚細胞沒有有效脫落，一直積累在頭皮表面。激素水平變化、精神壓力和季節變化都有可以引起頭皮屑的加重。

常用的治療方法包括水楊酸洗髮水、二硫化硒洗劑、吡啶硫酮鋅洗髮水、煤焦油洗劑、硫磺洗髮水和酮康唑洗髮水。在使用這些治療頭皮屑的洗劑時，一定要按照產品的說明，或者在醫生的指導下使用；過量使用不會增強產品的效果。這些洗劑可以配合自己常用的洗髮水和護髮素使用，使用順序為先用洗劑，沖洗乾淨後再用洗髮水和護髮素。在頭屑和瘙癢問題好轉後，可以停用治療頭皮屑的洗劑。由於頭皮乾燥會加重頭皮屑和瘙癢的癥狀，推薦大家使用護髮素。

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2. 頭虱

頭虱常常寄生在頭皮和頸部的毛髮中，通過接觸傳播，集體生活較多的場所容易傳染，比如學校。頭虱的幼蟲會黏在毛髮上，看起來和頭皮屑有些相似，但是不容易撣掉。頭虱吸血時分泌的唾液，引起局部的免疫反應，導致瘙癢。頭虱引起的瘙癢一般不會伴隨頭皮屑，可以找到紅腫的叮咬部位。常用的治療方法是外用1%撲滅司林乳液。

3. 洗髮、護髮用品

如果沒有頭屑，也沒有頭虱，那麼就需要考慮平時常用的洗髮、護髮產品，包括洗髮水、護髮素、染髮劑和髮膠等。和身體其他部位的皮膚相同，頭皮有可能對這些產品中的某個成分過敏，誘發接觸性皮炎，導致瘙癢。比如硫酸鹽和苯鉀酸酯類成分，引起過敏的可能性相對較高；另外一些人也有可能對染髮劑中的染料過敏。

對於頭皮敏感的人群，一定要謹慎選擇洗護髮產品，在頭皮瘙癢期間，也應該只保持清潔，避免染髮、燙髮，進一步刺激頭皮。這類原因引起的頭皮瘙癢不用特意治療，在更換或者停用產品後會逐漸緩解。

4. 銀屑病、濕疹、頭癬

這些疾病不僅會出現在頭皮，也有可能出現在身體其他部位。出現在頭皮時，也會引起頭皮屑和瘙癢。單獨列出是因為，這些疾病引起的頭皮屑和瘙癢不應該按照頭皮屑的方式治療，而是針對相應皮膚病進行治療，使用激素類藥物或者他克莫司治療銀屑病和濕疹，使用抗真菌藥物治療頭癬。在相應皮膚病治療完成後，瘙癢問題也會自然消失。

5. 束髮方式

如果髮辮扎得太緊，有可能引起頭皮瘙癢，甚至脫髮。將髮辮松一些就可以緩解。

還有一些TIPS提醒大家注意：

1. 無論是哪種原因引起的頭皮瘙癢，都應該避免頻繁的抓撓頭皮。頻繁的抓撓不僅無法緩解癥狀，還有可能引起次生問題，比如感染、暫時性脫髮、傳染等。及時找到原因進行治療，才是緩解瘙癢的最好方法。

2. 保持頭髮清潔，一般來說，每天洗一次頭即可。大多數情況，頻繁洗頭對於緩解頭皮瘙癢沒有幫助，甚至有可能引起頭皮乾燥，加重瘙癢。

3. 在進行治療恢復期間，避免染髮、燙髮，或者使用髮膠等非必要護髮步驟。

4. 洗髮後建議自然風乾或者冷風吹乾，不推薦熱風吹乾。

5. 在用非處方和處方葯的治療過程中，一定要嚴格按照劑量和醫生的指導使用。

6. 如果癥狀長期沒有改善，一定要及時去醫院面診，不要耽誤治療時間。

作者：野田真史，日本東京大學醫學院皮膚科醫師，日本皮膚科學學會專家，現任紐約洛克菲勒大學臨床研究導師

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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