二孩時代來臨，所有符合條件的人，免不了被追問：

「還生嗎？」

「什麼時候再生一個？」

「政策都放了，一定要生啊。」

很多人覺得，國家的政策開放了，就跟發了優惠券一樣，一定要用掉，不生兩個就虧了呢。但生孩子和買東西不一樣，一定要綜合個人意願、孕產風險、養育問題一起考慮。

日前，由健康時報主辦的「二胎時代技術創新與倫理挑戰」會議上，專家表示，隨著二胎政策的全面放開以及接受人類輔助生殖技術治療的程序簡化。越來越多的高齡產婦選擇再拼一把，凍精凍卵、試管嬰兒儼然已經成為當下的時髦話題。

二孩時代，約5千萬人遭遇生育難題

當下中國仍有數量龐大的不孕不育人群。根據中國人口協會2012年發布的調查結果，中國不孕不育患者已超過4000萬，而最新數據顯示，不孕不育人口已突破5000萬。約佔育齡人口的12.5%。據國家衛生計生委科研所臨床醫學中心耿琳琳副主任介紹，不孕不育已成為很多有經濟實力也想生育二胎家庭的最大挑戰。

國家衛生計生委科研所臨床醫學中心副主任 耿琳琳

另一方面，疤痕子宮也給很多二胎家庭帶來生產風險。「曾經做過剖宮產的母親再次生育的時候面臨著疤痕子宮的風險。疤痕癒合不了，到了晚期隨著胎兒的增大，有可能會發生子宮破裂，甚至危及生命。」

國家衛計委科研所臨床醫學副主任耿琳琳提醒，「懷孕的媽媽要特別注意早孕期排除子宮疤痕妊娠。高齡產婦，也就是35歲以上的女性，隨著年齡的增加，生育的風險會越來越高。二胎開放後，70後、80後加入了再育的行列，建議40歲以上女性一定要先諮詢醫生，防止併發症，保證寶寶的健康。」

自從全面放開二胎政策，到醫院諮詢的女性也一下子多起來。這些來做諮詢的人中，兩種情況最多，那就是高齡女性（＞ 35 歲）和有過剖宮產的女性，合起來佔了超過 80%。

高齡孕婦有風險~

在醫學上，超過 35 歲的孕婦，被稱為高齡孕婦。

無論你的身體多麼健康，無論是第幾次懷孕，只要年齡超過 35 這麼一條，就可以被劃分到高危孕產婦的行列！

之所以這麼劃分，是因為超過 35 歲懷孕，無論是孕產婦還是胎兒，各方面風險都明顯增高。

1、不孕

據統計，35 歲女性的生育能力只有 25 歲女性的一半，而 40 歲時又只有 35 歲時的一半。因此，可以想見，當高齡女性準備懷孕時，她們最先遇到的可能就是不孕的問題，可能光懷上孩子就是一個漫長的征途，要有心理準備。

2、畸形

35 歲之後懷孕，胎兒發生最常見的幾種染色體畸形風險會陡然升高。據統計，僅僅 21 三體綜合征這一種畸形，45 歲女性懷孕的發病率就達到了 5%。

當你穿上防輻射服、精心挑選各種綠色食品、儘可能避免各種藥物的時候，你的年齡已經使你的胎兒畸形率升高了。

3、早產

除了畸形，流產、早產、胎兒宮內生長受限等風險也增高。據統計，30～34 歲的早產風險大約 4.5%，而 35～39 歲則達到 5.6%，超過 40 歲，早產風險為 6.8%。

4、孕期併發症

過了 35 歲，女性發生各種孕產期常見併發症的風險也在升高。

比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、產後出血，這些情況的發病風險，在 35 歲以後都達到最高值。

可是，在世界範圍得不孕症的發生率高達15%，我國有超過1000萬對的夫婦懷不上，即使能懷上，保住了，生下來的孩子有5.6%的出生缺陷率。

我國出生缺陷率 5.6% (約90萬/年)，是發達國家2倍

會議現場，北京大學第三醫院婦產科主任醫師王麗娜介紹說，懷上的夫婦流產率高達15%，複發性流產約佔1/3。而35歲的高齡產婦，更容易生出基因缺陷的患兒，胎兒畸形率能達到8%—15%，是發達國家2倍。一些先天性的疾病，心血管畸形、唇齶裂，發病也會隨著母親的生育年齡增加而增加。

北京大學人民醫院生殖中心主任醫師鹿群教授表示，年齡在生育中占非常重要的地位，齡決定了卵子細胞的質量和數量。年齡超過35歲6個月不懷孕就需要評估了，38歲就是加劇的。

高齡不但能使生育能力降低，而且生育的畸形兒童顯著增加。高齡女性的生育需求除了我們國家放開二胎政策外，職業追求使生育期往後拉長，生育能力也隨著年齡的增加而下降的。一方面是卵巢儲備功能下降了。另一方面影響生育能力的疾病增加，流產率升高。

這是個追「二胎」的時代，高齡媽咪要不要追呢？很多家長們會在糾結這個問題，既想躍躍欲試，又考慮到已屬高齡，如果懷孕，將成高齡產婦，而高齡生育，將不可避免地面臨上面提到的很多問題，甚至多重風險。

那麼高齡女性或者前次做過剖宮產的女性，是不是就建議不要再懷孕了呢？

要？還是不要？

的確，若想平平安安生一個健康的寶寶，高齡媽媽及爸爸必須慎重考慮。先別急著恐慌，頭條妞給高齡備孕二胎的媽媽們支幾招！

5個錦囊送給高齡媽媽~

1、了解身體狀況

在計劃懷孕的前3個月需要做一次全面的身心檢查。由於是第二胎，所以備孕二胎時的檢查項目要比第一胎的時候更全更多，比如，血常規、心電圖、尿常規、染色體異常、乳房掃描等，以及檢查自己是否有不適宜懷孕的疾病，並向醫師諮詢、了解備孕的相關知識。

高齡產婦孕前應該進行的全面檢查項目

?生殖系統檢查：了解陰道、子宮頸、子宮體、卵巢、輸卵管的情況；

?感染相關檢查：檢查白帶和血液，來排除黴菌、滴蟲、HPV；支原體、風疹病毒、巨細胞病毒感染；

?內分泌功能檢查：抽血檢查甲狀腺功能、血糖、性激素；

?必要時還要對免疫功能和遺傳方面進行檢查評估。

2、合理營養調適

隨著女性年齡增加，導致自然流產、胚胎停止發育、胎兒畸形的發生率升高，因此孕前要做好營養保健。

3、提前服用葉酸

備孕二胎的高齡媽媽要提前3個月口服葉酸，葉酸的作用是可以避免神經系統方面所引起的疾病。要一直補充至懷孕後的12周為止，切記需要適量而止，葉酸可到相關婦幼醫院免費領取。

4、規律作息時間

高齡媽媽作息時間要規律，經常熬夜、生活規律不正常會直接影響到高齡媽媽體內內分泌環境的平衡，從而使得卵巢的功能發生紊亂，使卵子不能正常的發育和排卵。所以在備孕期間一定要養成早睡早起的生活習慣。

5、維持正常體重

年齡大，本身就是妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病等妊娠併發症發生概率大的原因，很多女性上了年紀就會開始發胖，體重增加，患病的危險性增加，分娩的危險性和產後恢復的難度也會增加。所以建議大齡媽媽要控制住體重，一般維持在正常的體重即可。

很多媽媽生下第一個寶寶後，很疑惑多久再懷第二個寶寶比較好，不同情況則時間不同，下面頭條妞就給您來詳細介紹一下。

什麼時候懷孕好？

A：頭胎順產：需要經過半年到一年的恢復期。只要產後子宮得以恢復，生理功能就能基本恢復，輸卵管、子宮等生殖系統情況正常，就能夠懷第二胎。

B：頭胎剖宮產：如果在第一次剖宮產的時候沒有傷到卵巢、輸卵管等組織，一般，臨床上建議，剖宮產兩年以後才可以再懷孕。

C：準備「二胎」又已存在瘢痕子宮的女性，在啟動「造人」計劃前，最好先到醫院了解自己子宮瘢痕的情況，並在懷孕後就到醫院檢查，及時了解胚胎著床的位置。子宮已有瘢痕的育齡女性，兩胎之間間隔也不是越久越好。隔久了，如5年以上的瘢痕太老彈性就不夠好，也容易出問題。

兩胎生產間隔時間也不可一概而論，要視個人的具體情況而定，不過，不論第一胎是剖宮產還是自然生產，都需要給子宮充分的恢復時間。

生娃還是要趁年輕，北京大學第三醫院生殖中心主任醫師王麗娜說，對於高齡要求生育的人來說，縮短達到妊娠的時間尤以為重要，38歲以上有生育要求的要儘早求醫。

二胎時代，也是倫理挑戰的時代

多方專家呼籲中國對失獨家庭放開代孕服務。北京大學醫學人文研究院健康傳播與醫學文化研究中心主任王一方教授談到，「中國整個計劃生育過程中有一群人叫「失獨」。可能由於車禍等等原因，這一群人處在精子、卵子尚可用的情況下，但是已經沒有生殖的能力了，對於這種人在情感上呼籲應該支持他們，尤其是「失獨」的家庭。倫理不應該成為負擔，應該成為促進這項技術有序發展的一個工具。」

而年初的十二屆全國人大常委會第18次會議對人口計生法進行修訂審議。在此前提交全國人大常委會審議的人口計生法修正案草案中，出現了「禁止買賣精子、卵子、受精卵和胚胎；禁止以任何形式實施代孕」的條文。會議表決通過的《人口與計劃生育法》將這一內容刪除，但是現在還沒有放開。

懷孕過程中本來就會產生許多生理上的變化與反應，而高齡帶來的卵子老化等不良因素更增加了孕期風險，所以高齡准媽媽更應該注意身心保健哦！

本文綜合整理自99健康網、搜狐健康等

想看更多的精彩內容，快來關注頭條健康的官方微信公眾號：健康頭條號（jktoutiaohao）