寶寶出牙「發燒」？原來我們都錯了！
4月1日
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今天聊的話題，是口袋育兒顧問也曾理解錯了的「寶寶出牙發燒」！其實，那不是真正的「發燒」！寶媽你看下去就明白了：
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寶寶出牙時會發燒嗎？
在群里常看見很多媽媽都問過類似問題，「我的寶寶發燒了，是不是出牙引起的呢？應該怎麼辦？（關於真正的發燒應該怎麼處理可以查看口袋育兒的相關文章）的確，很多書和文章中都會提到寶寶長牙會有發燒的癥狀，而使用的發燒這個詞可能會使家長有所誤解。正好Pediatrics雜誌三月份刊登了一篇論文，結論就是寶寶出牙時會有輕微的溫度升高癥狀，但這不是真正的發燒（For body temperature analyses, it was possible to evaluate that eruption of primary teeth is associated with a rise in temperature, but it was not characterized as fever）。這篇論文分析了八個國家的0-36個月健康寶寶的情況，發現出牙引起的發熱，溫度通常都不會高於38 ℃。特別提到這點是很重要的，因為如果孩子真的發燒了，家長卻誤以為是出牙引起的，可能會導致忽略真正需要治療的病因。
除此以外，文章還統計了寶寶出牙會出現的癥狀的普遍性，按照出現頻率包括牙齦發炎、易怒、流口水、吸手指、無食慾、睡眠問題、流鼻涕、低燒、腹瀉、面部皮疹和嘔吐等等。研究指出從6到16個月的寶寶出第一顆牙開始，癥狀會逐漸達到頂峰，並在寶寶長大後逐漸減緩。
寶寶出現這些癥狀，很多是可以盡量避免的，比如流口水後及時給寶寶擦乾，就不容易出現嘴周的皮疹；注意清潔寶寶的手，並給寶寶入口咬的東西消毒，盡量清除隨口水吞下導致腹瀉的病毒或細菌等等。
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如何緩解寶寶的不適？
出牙的癥狀雖然不是病，但確會引起寶寶很多的不適，有時甚至是出牙疼，那家長在此期間應該怎麼幫助他們緩解這種不適呢？
咬膠玩具
市面上有很多牙膠玩具，挑選時應注意是否是合格產品，是否不含類似於BPA這類的有毒物質（AAP建議盡量不要使用項鏈類的咬膠玩具）。如果不放心，家長還可以用AAP網站healthychildren教授的方法自制～（a wet washcloth chilled in the freezer for 15 to 30 minutes, a frozen banana or berries if you』ve introduced solids）比如可以用消毒後的濕毛巾或捲成球的棉襪凍在冷凍室15到30分鐘後給寶寶咬，這時毛巾是有些涼但不會凍傷寶寶。如果是六個月後已經添加輔食的寶寶，可以凍一些香蕉、漿果類水果或安全的小零食給寶寶，還可以裝一些涼水在出口流速很慢的鴨嘴杯中給寶寶吸。無論是什麼樣的咬咬玩具，都記得要經常清洗消毒。
手指按摩
很多母乳媽媽都有這樣一種慘痛的經歷，寶寶在吃奶的時候他突然牙痒痒（傷痛的往事不想再提）……有一個辦法就是在餵奶前，用你乾淨的手指蘸一點涼水，給寶寶的牙齦輕柔的按摩，如果寶寶還沒有出牙，也可以讓他適當咬咬你的手指，總比咬乳頭好啊嗚嗚嗚
出牙痛
如果寶寶已經開始哭鬧，感覺很疼，AAP特彆強調此時就不應該再用冰的給寶寶咬了，可能會引起更多不適。用一些較硬的牙膠或不含糖的磨牙餅乾給寶寶。如果這些都不起作用了，那可以在醫生的指導下使用對乙醯氨基酚（如泰諾）或是布洛芬（如美林）等藥物來緩解疼痛（Your pediatrician may suggest that you give a small dose of acetaminophen (eg, Tylenol) or ibuprofen (eg, Advil, Motrin).
保持平時作息安排
出牙的不適可能導致寶寶沒有食慾，或是睡不好覺，這時候家長除了盡量讓他們感到舒服，更應該按照以往的作息時間安排，以免造成更多的問題。
雖然看見寶寶難受，家長心裡也不好受，但無論如何都應該放鬆心態，適當分散你們的注意力，不要讓寶寶感覺到你的焦慮，寶寶與你也是心有靈犀的哦。
寶寶出牙是個很漫長的過程，從5-12個月長出上下門牙，到6-8歲，整個乳牙的生長過程才算完成。因此對於寶寶牙齒的護理也十分重要，所有寶寶從出第一顆牙開始就要刷牙，每天刷牙2-3次較為合適。
更多關於寶寶牙齒護理的知識：
參考資料：Signs and Symptoms of Primary Tooth Eruption: A Meta-analysis［J］. Massignan C, et al. Pediatrics. 2016.
https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/Researchers-Say-Rise-in-Temperature-with-Teething-Usually-Not-a-Fever.aspx
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/How-to-Help-Teething-Symptoms-without-Medications.aspxhttps://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Amber-Teething-Necklaces.aspxhttps://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Teething-Pain.aspx
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