不會吧：大腸裡面有瓶子？手機？和假陽具？
大腸裡面的各種奇葩異物，是指一切原因進入到大腸、肛門的外來物。此類疾病以前不屬於常見病，但是近些年來，大腸異物的發病呈逐漸上升的趨勢，甚至局部地區出現「井噴」的趨勢！
圖（1）：直腸異物：啤酒瓶以及鐵絲鉤
而且，男性患者多於女性患者（男：女=17～37:1），也就是說，這種病男人們最「喜歡」得！
一、大腸異物分哪幾種？
根據異物形成的原因，可以把大腸異物分為內源性異物和外源性異物。內源性異物是指在消化道內形成的異物，如進食杮子後在胃酸作用下形成的杮結石。
外源性異物是指經口或經肛門進入消化道並最終滯留在結直腸肛門內的外來異物，這其中也包括行內窺鏡檢查時遺留的縫針、紗布等醫源性異物。
1、經口進入的異物
在經口進入消化道的外源性異物中，大部分能夠順利通過幽門、十二指腸、回盲部、結腸肝曲、結腸脾曲等彎曲或狹窄。如下圖（2）。
圖（2）：經口吞入的鐵釘引起腸穿孔
2、經肛門進入的異物
由肛門進入的異物，多可自行排出，經肛門留置於大腸內的異物原因有：①與性活動有關的異物，如下圖（3）～圖（8）；②患者意外誤吞的異物；③與醫療活動相關的異物；④體內藏毒。
由肛門進入的異物，大多可自行排出；如異物巨大，或形狀不規則，再加上疼痛相炎症所致的肛門括約肌痙攣，則排出困難，如手電筒、啤酒瓶、手機、雨傘等。
圖（3）：經肛門進入直腸的假陽具
圖（4）：經肛門進入直腸的瓶子
圖（5）：經肛門進入直腸的咖啡罐
圖（6）：經肛門進入直腸的茄子
圖（7）：經肛門進入直腸的杯子
圖（8）：經肛門進入直腸的手機
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二、大腸異物有什麼不適感？
臨床表現因異物的大小、滯留時間和部位及引起的損傷不同，可以表現為：①腸道梗阻，如下圖（10）；②腸道出血；③腹膜炎；④會陰區放射性痛及肛門阻塞感；⑤直腸周圍間隙感染。
圖（10）：大腸異物引起腸梗阻
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三、大腸異物怎麼「弄」出來？
1、自然排出：
一些小的、圓的異物，如紐扣和玻璃球，可以自行排出，無需特殊處理。同時，可以進食富含纖維素的事物，如韭菜、芹菜，其他如液體石蠟，食用油等，上述物質能夠促進腸道蠕動，加速大腸異物的排出。
2、腸鏡取物：
自然排出方法失敗，如果確診異物仍停居於大腸內，可以考慮腸鏡下取出，方法在此不做贅述。
3、剖腹取物：
異物過粗或者過長，考慮自然排出困難；或者已合并腸梗阻、大出血、穿孔等併發症，應該及早手術介入。剖腹探查是常用的手術方法，手術中可以向直腸遠端施以推擠力，迫使異物排出，必要時可以選擇腸管剖開取物，如下圖（11）。
圖（11）：剖腹探查，取出直腸異物
4、經肛門取物：
如果異物位置較低時，可以考慮在肛門括約肌充分麻醉鬆弛的情況下取出。此類異物往往屬於小型異物：如魚骨、鴨骨、雞骨等。大多數情況下上述異物嵌頓於直腸頸部，手術探查時可以利用這一規律。
總結：
1、大腸異物發生率低，但近年呈上升趨勢；
2、大腸異物根據來源，可分為內源性異物和外源性異物；
3、外源性大腸異物中，可分為經口異物和經肛門異物；
4、大腸異物的治療方法有保守、腸鏡、手術等不同措施。
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