原來胎兒是迴旋式通過產道！寶寶沒入盆能順產嗎？入盆知識答疑！

什麼是入盆

當妊娠進入尾聲時，你腹中的胎兒已在默默地為出生做準備了，他會在羊水和胎膜的包圍中，以頭朝下臀朝上、全身蜷縮的姿勢等待時機，在分娩之前，胎兒要做的第1件事就是使其頭部通過母體的骨盆入口進入骨盆腔，從而其身體的位置得到鞏固這就是醫學上所說的一入盆一可以說入盆是分娩的前奏。

產檢醫生檢查胎兒是否入盆時，用雙手食指和拇指打開 在恥骨聯合上緣，按住胎頭入盆了胎頭是搖不動固定的， 而沒有入盆的，胎頭是可以晃動的、且胎頭與恥骨間有兩橫指的距離，一般而言不能入盆的原因有幾點：頭盆不稱，胎兒過大，臍帶繞頸，胎頭不能下降，前置胎盤，不能入盆的壞處就是，容易導致所膜早破，導致剖腹產等。

胎兒入盆後多久能分娩？

一般而言，初產婦在預產期的前兩周，也就是妊娠38周時胎頭入盆，入盆後2-3周就可能分娩，而生過孩子的經產婦則往往是入盆後隨即開始分娩。不過，胎頭是否入盆並不是判斷胎兒能否順產的標誌，臨床上，有—半的順產產婦在分娩發作前胎頭是不入盆的，所以請孕媽咪放鬆心情，靜待臨產的到來。

入盆的判斷

胎兒下降：初產婦約在分娩前3周左右會感上腹部教以往舒服，胃部擠壓感消失，進食量增加，呼吸也暢快了許多，這是胎兒先露部下降進入盆骨入口的緣故。

分泌物增多：為了讓分娩時胎兒能夠順利地通過產道，子宮頸管會軟化，時產生更多的分泌物，而大多數分泌物是白色的水性物質。

胎動減少：由於胎兒的頭部下降倒骨盆入口以下，所以孕媽咪會覺得胎動沒有之前那麼頻繁和明顯了。

尿頻：胎頭下降到骨盆後，壓迫子宮下方的膀胱，讓孕媽咪常有下腹漲滿感，導致排尿次數變多，間隔變短，有時排尿時還會感到困難。

頭盆不稱：

骨盆內側的寬度比胎兒的頭稍小

俗話說臀部大的人好生養。事實上，臀部大只是視覺效果，能否順利生產是要看骨盆內側的形狀和大小。通常情況下，胎兒的頭是可以通過骨盆內側的，但如果出現胎兒的頭偏大，而媽媽的骨盆內側偏小的情況就是「頭盆不稱」了。不過，如果胎兒的頭偏大，媽媽的骨盆較寬或者是媽媽的骨盆較窄，胎兒的頭偏小的話，是沒有問題的。

三類孕婦容易出現頭盆不稱

身高在150mm以下的人

在小個子孕媽咪中，骨骼小而且骨盆也相應小的情況很多。產科醫生會特別注意並檢查身高在150m以下的孕媽咪，看骨盆徑線是否偏小。

丈夫和父母的體型都偏大的孕婦

雖然孕媽咪自身的個子並不是特別小，可是如果丈夫以及各自的父母個子都較大，寶寶偏大的可能性就比較大，所以如果胎兒體重偏大的話，頭可能也會偏大。

骨盆曾經骨折過

曾經遭遇骨盆骨折的孕媽咪，相比沒有受過傷的骨盆，其骨盆形態發生了變化即使是很久以 前的事情，在分娩時出現問題的幾率還是比較高的。所以一定要向負責醫生告知此事。

胎兒是迴旋著通過產道的

分娩時骨盆雖然會略微鬆動，但是不可能擴到很大。而且人類是兩足行走，所以骨產道也會稍稍有所彎曲。所以胎兒不是垂直向下出來的，而是配合骨產道的形狀，邊改變身體的朝向邊出來的。

第一迴轉

胎兒的身體，從媽媽的角度看是朝右的。為了通過狹窄的產道，胎兒是成下顎頂著胸部，並低頭向下的狀態。

第二迴轉

骨產道的出口是，橫向比較窄，縱向比較寬。於是，胎兒會轉90度左右而朝向媽媽的背部。

第三迴轉

抬頭通過骨產道，到產道最後處的時候，胎兒原本低下的頭會漸漸仰起，並朝向母體的肛門側，然後慢慢出來。

第四迴轉

在抬頭出來後，為了也讓肩膀通過產道，胎兒會再次轉為橫向。在肩膀也出來後，接下來身體就能輕鬆出來了。

產道分骨產道和軟產道

軟產道由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成。子宮下段由子宮峽部形成，懷孕前大約長1cm，孕末期子宮峽部被拉長、變薄，形成子宮下段。臨產後宮縮進一步使子宮下段拉長，達7-10cm，構成軟產道的一部分。骨產道即指骨盆。產道由骨產道和軟產道共同構成。

運動促進胎兒及早入盆

臨近生產時，准媽媽可通過各種運動，促使胎兒及早入盆，同時還能鍛煉盆底肌肉，增加產力。

散步：散步可以幫助胎兒下降入盆，鬆弛骨盆韌帶，為分娩做預備。散步可分為早晚兩次，每次30分鐘左右，也可早中晚3次，每次20分鐘。

小馬步：手扶桌沿，雙腳平穩站立，慢慢彎曲膝蓋，骨盆下移，兩腿膝蓋自然分開直到完全屈曲。接著，慢慢站起，用腳力往上蹬，直到雙腿及骨盆皆豎立為止，重複次數。

劃腿運動：手扶椅背，右腿固定，左腿劃圈，做畢還原，換腿繼續做，早晚各做5-6次。

腰部運動：手扶椅背，換換吸氣，同時手臂用力，腳尖踮起，腰部挺直，使下腹部緊靠椅背，然後慢慢呼氣，手臂放鬆，腳還原，早晚各做5-6次。

骨盆運動：雙手雙膝著地，吸氣弓背，吐氣，同時抬頭，上半身盡量往上抬，反覆10次。

爬樓梯：很多醫生會對已經過了預產期卻還沒有動靜的准媽媽說：「去爬樓梯吧！」爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群。

提示：

運動中如果感到腹部發緊、肚子疼痛，要立即停下來放鬆休息。運動時最好有人陪同，以防「緊急狀況」忽然發生

入盆時間Q&A

我34周胎兒入盆了，早入盆會早產嗎？

入盆跟早產沒有必然的聯繫，對於初產婦來說，一般會提前兩周入盆，但有人也會早一些，在33、34周就入盆了，也有真正臨產了還沒有入盆的。臨產還沒有入盆也要觀察是不是頭盆不相稱的問題。所以34周胎兒入盆很正常，不用太在意。

39周胎兒沒入盆還能順產嗎？

能否順產要根據骨盆測量來決定，要評估胎兒大小和骨盆之間的關係，是否能經陰道分娩，除了這兩方面因素之外，還有產程發動之後看胎兒下降的情況才能確定。

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