不讓爸媽再受騙，盤點糖尿病的七大忽悠

糖尿病忽悠是醫騙忽悠界的另一熱門產品。這些產品有喝的、吃的、抹的、貼的，甚至還有穿的戴的。和前面介紹高血壓的忽悠產品一樣，要認清這些忽悠，還是有必要花點時間了解一些關於糖尿病的常識。

糖尿病的名稱已經只是作為一個名詞使用了，到底尿里有沒有糖，至少糖尿病相關專業人員早就不關注了。說到糖尿病，就離不開胰島素，不管是什麼類型的糖尿病。胰島素是一種獨一無二的激素，是人體胰腺的胰島細胞分泌的。它的直接作用就是降低血糖。而降低血糖不是忽悠們說的那樣把糖「化」掉，而是讓血液里的葡萄糖進入細胞，存起來，需要的時候一點點釋放出來。存放的地方主要有肝臟和肌肉的細胞，而這些地方的細胞聽胰島素的，就是因為它們身上有胰島素的受體。糖尿病病人要麼分泌不了胰島素，要麼這些細胞不再聽胰島素的。所以吃進人體的食物變成葡萄糖全部堆在路上——血液里，卻沒人來收拾。

過高的血糖可以讓人大量排尿，水分丟失，發生酸中毒。嚴重時可以危及生命。這種急性併發症相對比較少見，更多的是長期的高血糖對血管、神經的損害。心臟的血管損害就會造成冠心病，嚴重時會產生心肌梗死，腦部血管病變造成腦缺血，腎血管病變引起腎臟疾病，嚴重的會導致尿毒症。神經的損害讓人感覺遲鈍，足部容易受傷感染，感染之後不容易癒合。

了解了糖尿病的基本常識，我們來看關於糖尿病的常見忽悠。

忽悠一：「糖尿病不用控制飲食，想怎麼吃就怎麼吃」。

糖尿病的危害就是來自於過高的血糖，而血糖的來源就是食物。糖尿病病人的飲食，最好是剛剛夠人體能量需要，沒有一點多餘。不管任何治療都需要控制飲食。不控制飲食則血糖就無法控制。這就跟水漲船高一樣是顯而易見的道理。有些糖尿病患者甚至單純通過控制飲食和體育鍛煉就能夠控制病情。改變飲食和生活習慣誠然比較難，但那是對一般人，如果是面臨早死的威脅都不肯改，那真是懶到極致了。也活該被騙子忽悠。

忽悠二：「西藥降糖只是單純的把糖化掉，血糖是降了，但人體缺少了能量」。

所謂的西藥降糖，大致分為口服降糖葯和胰島素。不管哪種，作用機理都不是把糖「化掉」。胰島素是在人體缺乏胰島素或者因為對胰島素不敏感導致相對缺乏的時候額外補充，讓人體的細胞按照正常的生化反應將血糖儲存起來，從而降低血糖。口服降糖葯則是刺激身體內胰島素的分泌，或者增加人體對胰島素的敏感性，或者減慢食物的吸收，不讓進餐後血糖大幅攀升。哪一種不是幫助人體利用血糖的？哪一種是單純把血糖「化掉」的？

忽悠三：「最新生物科技（或隨便什麼）激活胰島細胞」。

你如果相信電視、報紙上宣傳的那些傢伙有這本事的話，那你一定相信有人用木匠工具自製了一台iPhone5S，用兒童積木做了一家太空梭，用單弦演奏了貝多芬交響曲，用小學數學知識解開了哥德巴赫猜想……

忽悠四：「不吃藥不打針治癒糖尿病」。

治療糖尿病，確實有些非藥物的方法，除了鍛煉以外，大多指的是外科手術，將正常解剖結構打破干預病人進食的方法，非不得已不用。但騙子的忽悠不是指這些，而是輕鬆的多：往腳底板貼一個「化糖貼」、按摩某個穴位等等。前面說過了，糖尿病是人體內部的代謝紊亂，人能夠干涉這個內部的途徑，要麼經口，要麼經過皮下，要麼經過靜脈，總之必須是能夠進入到人體內的分子才行。這些另類方法怎麼可能起作用？就像給汽車加油總要加到油箱里，把一桶油放到車頂、輪胎下面、後備箱里都不會有用。

忽悠五：「胰島素是鴉片，能不用就不用，用了就停不了了」。

這種是把給癌症晚期病人使用的麻醉止痛藥和胰島素相提並論了。首先麻醉止痛藥對疾病沒有治療作用，只是為了減輕病人的痛苦，而胰島素是針對糖尿病病因的治療藥物，是為了緩解和控制糖尿病病情而使用的；其次胰島素沒有成癮性。內分泌醫生最擔心的是病人嫌麻煩或花錢停用胰島素，從來沒有擔心病人用胰島素上癮，偷著多用的。

忽悠六：「純中藥治療糖尿病」。

假如一種所謂的中藥真能降低血糖，那裡面一定偷偷添加了西藥降糖葯，並且一般是便宜的降糖葯，比如格列苯脲等等。這不是什麼驚人大發現，而基本上是治療糖尿病的專業醫生之間的共識了。當然了，如果有人因為喝苦兮兮的中藥湯劑影響了食慾，導致進食減少，理論上也能夠起到「治療」糖尿病的作用，假如這也算治療的話。

忽悠七：「西藥治療糖尿病傷肝傷腎」。

有些降糖葯，比如二甲雙胍在肝功能已經有損傷時應避免使用，但本身卻不會引起肝臟損傷。至於胰島素傷肝傷腎則是無從說起，因為胰島素是人體本身就能夠產生的東西，正常人每天都會分泌很多。至於傷腎則更是天下奇冤了，糖尿病發展最終都會導致腎臟損害，著名日本電影《導盲犬小Q》里的男主人公就是死於糖尿病引起的尿毒症。控制糖尿病的藥物只會保護腎臟。

關於糖尿病的忽悠還有很多，也許還會有新的發明創造出來。國人向來不缺乏造謠傳謠的才能。這些忽悠不會給越來越多的糖尿病的患者帶來好處，反而影響糖尿病治療中的重要一環：健康教育。只有了解正確的知識，才能對抗忽悠。

lw56102：山東大學齊魯醫院內科　李長青

職稱：主治醫師，醫學博士，碩士生導師

擅長領域：胃腸道疾病，肝膽疾病。

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