揭秘中央「御用」医院——301医院营养科

健康 04-25

中国临床营养网（lcyycc）

作者介绍

刘英华：

北京301医院营养科主任，医学博士。

中国营养学会临床营养分会委员

北京医师协会临床营养分会副主任委员

全军医学委员会营养医学专业委员会委员。

揭秘中央「御用」医院——301医院营养科

文章由301营养科刘英华主任采访口述

营养师之家整理

中国人民解放军总医院（北京301医院）是全国顶级的医院，不仅拥有实力雄厚的医疗保健专家团队，同时还是拥有全国最先进医疗设备的医疗中心之一。301医院之所以神秘，其医院核心职能之一是主担负着众多党和国家领导人的医疗保健任务，所以在许多国人眼里，这是一个既神秘又威严的地方。

今天营养师之家有幸采访到了301医院营养科的刘英华主任，谈谈基于现代医疗条件下营养人应该如何做好临床营养工作。现在就让我们了解下301医院营养科的昨日今天吧。

北京301医院营养科简介

揭秘中央「御用」医院——301医院营养科

中国人民解放军医院（北京301医院）营养科正式成立于1985年，目前隶属于医技部康复医学中心，负责全院住院和门诊患者的临床营养治疗、营养支持工作。为中国营养学会临床营养分会主委单位和全军医学营养专业委员会副主委单位。

科室获得国家自然科学基金等国家级科研课题及横向课题20余项。获得中国营养学会科技二等奖1项，解放军科技进步三等奖2项，解放军总医院科技成果二等奖2项，国家发明专利2项。近10年发表论文100多篇，其中SCI论文10余篇，主编专业书籍10余部。

一、301营养科发展史

301医院营养科始建于1985年，历史悠久，是中国最早建立的营养科之一。起初营养科承担的主要任务是以治疗膳食为基础，包括糖尿病饮食、低盐低脂饮食、低蛋白饮食和低嘌呤饮食等。

随着基础营养的快速发展，以及大众消费者对基础营养的需求越来越大，科室医生和专业人士越来越多的投入到这个领域中来，同时开展和引进了一些细分检验项目，比如2008年引进的人体代谢动态测定分析，测定人体的基础代谢率、氧耗量和人体成分等。

随后我们营养科同期引进了相关专门针对人体体征数据监测的设备，并开展了给首长进行一些氮平衡测定，比如氨基酸检测、脂肪代谢物检测等的临床服务工作。

到了2010年前后科室开始增设营养门诊。目前营养科门诊的大概情况是一周5天全诊，平均每个半天的门诊量在15个左右。

二、301营养科是怎么开展临床工作的

1、通过与后厨配膳队伍的紧密协作，重新定义临床营养工作。

让住院患者理解和接受疾病状态下需要食用治疗饮食，是个非常艰难的工作；而且繁忙的临床医生也不会有额外的时间和精力来分析患者的饮食和营养状况。

为此，我们会经常给配膳队伍开展针对性的培训，主要是培训他们在和病人进行床旁订餐或送餐服务时能够告诉病人某些治疗饮食的原理和作用，使患者慢慢了解临床营养治疗不仅仅是「吃饭」这个层面。我们希望让越来越多的患者了解到可以通过专业的营养医生会诊获得科学合理的营养支持和治疗，进而促进患者康复。

这样一来，我们科的会诊量逐年增多，业务范围也从简单的饮食治疗逐渐扩展到肠外肠内营养治疗等。

2、通过院方培训加强临床科室对营养科的认识。

301医院的机关部门非常严谨负责，每年对入院的新医生或者初级医生都有严格正规的专业培训，营养科也通过与机关各部门的合作，给这些年轻医生进行临床营养方面的授课。

授课内容包括肠内营养、肠外营养、肠内肠外营养能量的搭配和氮热比等等，这样当初级医生在各个临床科室管理患者时，遇到营养相关的问题就会邀请营养科会诊或邀请我们的医生前往开展讲座，同时增进了我们科与临床科室的协作。

3、通过科研项目提高营养科在行业内的学科地位，进而强化临床科室对营养科的认可度。

在科室老主任薛长勇的带动下，营养科申报了许多关于营养方面的研究课题。随着这些课题文章的逐一发表，许多临床科室的医生发现原来营养科是很系统专业的。

所以当他们在做临床科研课题涉及到营养的时候，或者外面协会需要营养方面的人才的时候，就会和我们合作开展一些科研项目。无形之中，也增进了我们科室的社会和学术地位。

4、通过临床营养医师与临床各科室联合会诊，提高就诊效率，为患者提供更优质全面的诊治方案。

我们医院的肿瘤大楼有个十平米左右的小屋，叫「肿瘤营养小屋」。每周我们的营养师会在这里为患者做免费的营养测量和评估，以及为患者解答相关的营养问题，包括从营养治疗到饮食调理。肿瘤营养小屋成立之初是由于太多肿瘤放疗的病人比如鼻咽癌的患者因为营养介入过晚，导致营养不良，致使病人无法再继续放疗而被迫出院。

在这种情况下，我们觉得病人必须提前做营养筛查评估，提前发现病人的营养风险情况，提早进行干预，顺利完成放疗治疗。于是，我们科室就和放疗科商量成立了现在的肿瘤营养小屋。

三、目前科室遇到的亟待解决的问题

我们科目前负责全院患者的营养治疗和保健工作，同时还肩负营养门诊和承担一系列科研课题，所以人手缺乏一直是科室亟待解决的核心问题。

由于人手短缺，对全院患者营养状况的监管不能面面俱到，有些病人一入院就有营养不良的情况，但由于没有及时进行营养会诊，给予必要的营养支持和治疗，导致患者已出现恶液质的现象，简单的营养治疗已经无能为力了，对患者的康复造成了很大的影响。

所以我们希望通过具有营养筛查或者营养评估等指标功能的营养软件来监管这类型病人，一旦病人住院，就可以通过软件的后台即时监管提醒我们病人需要哪些营养方面的治疗，这样不管是对病人还有对我们的工作都是非常有帮助的。

针对这个问题，我们与我院药材处合作，购买了上海臻鼎健康科技有限公司开发的应用于门诊咨询和临床工作的营养软件。目前正处于医院系统接口对接阶段，很快我们科室就能使用这款营养软件服务于我们的患者，相信将会极大的节省我们科室的人力物力，更好的开展临床营养工作，提高医疗服务质量。

四、分享我多年工作的心得体会

其实做临床营养这么多年，我也有一些发自内心的感受和经验分享给各位同行。

营养科不同于其他科室，在医院里面的功能是医技辅助科室，科室的定位是为患者和临床科室的服务部门，不仅要满足患者治疗的需要，同时还要为临床诊疗过程提供必要的辅助服务，如营养评估结果、检测报告等。

这样的学科领域和特点决定了它不可能跟那些热门的大内科大外科一样去救急抢险。现在好多营养人基于目前营养科尴尬的地位都找不到实现自我价值的认同感，认为医院领导应该像重视心内科、骨科等科室一样来重视营养科，其实我一直认为抱怨条件差的同时，还不如立足本职工作，尽好自己的职责，为病人提供高质量的营养服务，改善大众对营养的认知也能给我极大的成就感。

所以我觉得我多年工作最大的心得体会就是学以致用，以一颗平常心做好临床营养诊疗工作，这样不管是病人还是同行都会认可你，支持你，赞同你。

联合编辑：

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