在家處理小傷口，藥水到底怎麼用？

日常生活中發生割傷、擦傷等小的外傷，該如何處理？最謹慎的答案是去醫院。但有時候傷得確實不重，為此到醫院排隊挂號、劃價繳費、消毒處理，實在麻煩。所以很多人會自行處理，藥店也可以買到不少非處方藥水供人們使用。

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不過，家庭處理也有一些講究，處理不對會有麻煩。記得我中學拔河比賽，大家班級榮譽感太強，手磨破了也不松繩子。結束後老師感動地給受傷隊員們消毒——碘酒直接往傷口上倒，那叫一個酸爽……

作為一名曾經在基層處理多種跌打損傷的「老軍醫」，在處理外傷方面還有點發言權，就各位家中常備的外傷藥水，一瓶一瓶給您講解：

雙氧水：

這曾經是家中常備的好東西，它成分是過氧化氫（H2O2），可以用來擦拭皮膚創傷面，也可以直接沖洗傷口，這樣可以起到清潔傷口和氧化殺菌的雙重作用。

雙氧水一接觸傷口會有很多白色泡沫生成，這是正常現象，會有灼熱感，但疼痛感不太強。

通常情況下雙氧水主要用來「打頭陣」，之後再使用以下的其他皮膚消毒劑。

不過，最近歐美醫學界提出新觀點，認為雙氧水在消毒的同時會阻礙細胞再生，導致傷口癒合緩慢、留疤。因此，應嚴格使用3%的低濃度雙氧水，使用後用清水或生理鹽水沖洗傷口。

碘伏：

目前最推薦家庭使用的藥水。消毒效果很好，在手術的時候腸吻合之前，斷端腸腔消毒就用它，包括結直腸吻合（這可是人體藏污納垢最嚴重的地方）。

它最大的優點就是刺激性小，可以直接消毒粘膜，上到口腔科消毒口腔粘膜，下到普外科消毒肛門，都不會產生刺激、疼痛感。堪稱居家旅行常備良藥。

碘酒：

碘酒、碘伏，一字之差，千萬要分清楚。實在分不清楚，一定看看「成分」那一欄是否有酒精，有酒精就意味著刺激性很大，傷口上撒酒比傷口上撒鹽還要痛！記得當時高中老師給我手上澆碘酒後，我的內心萬馬奔騰，千言萬語彙成文松的那句「刺激~~」。

不過，碘酒滅菌戰鬥力和它的刺激性一樣牛，通常外科醫生會使用它手術時給患者消毒完整無破損的皮膚。

不過要注意，擦拭碘酒後要再擦酒精脫碘，不然會刺激皮膚。所以家裡最好用碘伏，而不用碘酒。

酒精：

經常會碰到這樣的患者：手破了好幾天化膿了才來，一問才知道，一直在用家裡的白酒消毒。其實這樣不但效果不好，還浪費酒。真正有效的是75%濃度的醫用酒精。

家中購買醫用酒精，最好買小瓶裝，一次用一瓶。因為酒精如果開瓶時間長，可能因為濃度下降而影響消毒效力。

另外，大面積的傷口、黏膜部位不適合使用酒精，因為會痛。傷口較小的時候，咬咬牙可以用。

紫藥水：

含有龍膽紫，可能致癌，還會引起皮膚著色，扔。

紅藥水：

含有汞，啥也別說了，扔！

以紅花油為代表的各種跌打損傷葯：

這些藥油主要用於扭傷等的消腫，並不是消毒的，有破損的傷口不能使用。即使沒有破口，早期（24h）也要避免使用，因為早期的跌打損傷主要以皮下滲出腫脹為主，這類藥物的早期使用會加重出血滲出。

早期扭傷應該儘快冷敷，讓血管收縮。這就是為什麼NBA球員扭傷後馬上會在場邊泡腳的原因，桶裡面都是冰水。

百多邦、紅霉素等抗生素軟膏：

局部使用抗生素有一定的防治感染的作用，但是前提是消毒已經做好了。

其實外科醫生不太主張局部長期使用抗生素，他們更相信只要每天消毒到位、無膿性滲出，機體組織自我癒合能力足夠強大，不需要這些東西來添亂。

創可貼：

創可貼本身並不能促進傷口癒合，它的好處是可以把傷口和外界隔開，起到一定的防污染作用。

壞處是包得太緊，傷口不能透氣乾燥，濕潤的環境更利於細菌生長。所以對於小的傷口到底消毒後用不用創可貼需要具體情況具體分析。

哪些創傷最好去醫院處理

傷口深度超過6mm；

噴射狀出血，或按壓五分鐘後仍無法止血；

傷口裡嵌入沙子、玻璃渣等碎屑難以去除；

釘子扎傷、動物咬傷等需要注射破傷風、狂犬病疫苗。

作者：王鵬飛，肝膽外科博士

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