懸崖邊的廉價葯：7 成醫生曾遇短缺情況

健康 04-26

近年來，不管是緊急救命的放線菌素 D、注射促皮質素（ACTH），還是長期服用的優甲樂、甲硫咪唑，廉價葯短缺新聞經常不經意地出現在我們的生活中。在一次次廉價葯宣布告急後，我們不禁想問，短缺的葯究竟有哪些？

丁香調查開展了一項關於短缺廉價葯在線調查，共有 8 670 位具有臨床處方權的醫生參與，來看看他們的情況。

短缺的廉價葯究竟有哪些？

在臨床醫生中，共有 77%（6 693 人）曾在處方時遇到過廉價藥品短缺的問題，其中 48% 的醫生（4 150 人）對短缺的藥品記憶猶新。

那麼，在他們的處方單中缺過哪些廉價藥品呢？

根據醫生們遇到短缺情況統計，Top 20 的藥品如下圖所示：

懸崖邊的廉價葯：7 成醫生曾遇短缺情況

備註：根據調查醫生遇到短缺藥品情況匯總統計，按照藥品短缺頻數由多到少排名，以下地區/科室短缺葯分布統計相同。

由於全國各地經濟發展水平和疾病發病情況複雜，各地醫生在處方時遇到短缺的藥品也呈現出了一定的差異。

懸崖邊的廉價葯：7 成醫生曾遇短缺情況

由於各科室治療的疾病不同，工作中所遇到的短缺廉價藥品也不盡相同。

懸崖邊的廉價葯：7 成醫生曾遇短缺情況

備註：其他科室由於樣本較少，未予統計。

複雜的藥品短缺原因

近年來，一些無可替代的廉價葯短缺情況頻現，其臨床意義的重要性也逐漸突顯。事實上，藥物短缺的原因並不那麼單純。細分起來包括管理性缺葯、政策性缺葯和市場性缺葯。

管理性缺葯，指的是相關部門未採購某些藥品，或採購不及時造成的暫時性短缺；政策性缺葯是由於相關藥品制度限制引發的短缺；市場性缺藥包括還未研發的葯、已經停產的葯、產量不夠的葯。

調查結果顯示，市場性缺葯是醫生認為廉價葯短缺的主要原因。共有 53% 的醫生（4 582 人）認為遇到的藥品短缺由於市場很少生產導致，低廉的價格和利潤導致企業傾向於少生產這些藥品。其次，30% 的醫生（2 562 人）認為管理部門未招標採購藥品也是造成部分藥物短缺的問題。

懸崖邊的廉價葯：7 成醫生曾遇短缺情況

短缺廉價葯的未來在哪裡？

目前，根據丁香園 Insight 資料庫檢索的部分廉價葯結果顯示：

批文號已註銷的藥品包括——

注射用促皮質素、注射用鹽酸博來黴素、氨苯碸片、環磷醯胺片、鹽酸普羅帕酮膠囊、格列美脲膠囊、輔酶 Q10 軟膠囊等。

生產廠家已很少的藥品包括——

西地蘭、硫酸魚精蛋白注射液、注射用胰蛋白酶、注射用放線菌素 D、丙磺舒片、鹽酸普羅帕酮注射液、注射用環磷醯胺、氟哌啶醇片、甲巰咪唑片、鹽酸氯胺酮注射液、人血白蛋白、復方維生素 B 片、氟哌啶醇、溴吡斯的明、麥角新鹼等。

面對以上很多耳熟能詳的藥品，社會大眾需要知道的是何時才能保證更多的藥品供應不再亮出紅燈，讓有能力解決的問題不再成為人們疾病診治額外的負擔。

自 2014 年以來，政府已經出台一系列政策來減少類似斷葯現象的發生。作為一個涉及多方的問題，目前亟需在政府、醫院和企業之間建立有效的多方溝通機制，並且通過實時監控特殊保障性藥品生產和流通，最終確保藥品在正常的市場下為廣大患者提供全面的健康保障。

未來短缺廉價葯的路在何方？就讓我們一起拭目以待。

責任編輯：王慶、胡靚

數據來源：丁香調查

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