乙肝真的很可怕？

編者語：據2006年的最新統計，我國59歲以下人群乙肝病毒表面抗原陽性率為7.18%，總計約9300萬人。也就是說在你的周邊，每14個人中就有一個慢性乙肝病毒感染者。所以導致很多人都是談肝色變，那乙肝是否可怕？讓 @康大夫微V聊 告訴你真相！原文如下：

你真的清楚「為什麼乙肝不可怕」？

乙肝一直是國人揮之不去的「陰霾」。據2006年的最新統計，我國59歲以下人群乙肝病毒表面抗原陽性率為7.18%，總計約9300萬人。也就是說在你的周邊，每14個人中就有一個慢性乙肝病毒感染者。「乙肝問題」不容迴避，無論對於感染者或是非感染者，正確認識乙肝都是不能忽視的問題。

談到乙肝，我們首先會想到，這種病是不是很容易傳染？如果我身邊有乙肝患者，我有多大的感染風險？有人滿不在乎，有人避之不及，到底應該怎麼做？近年來，大量的科普工作者和社會工作者都在不遺餘力的宣傳「乙肝並不可怕」，不能歧視乙肝感染者，他們到底可信不可信？「歧視」和「反歧視」的鬥爭，貫穿於乙肝病毒感染者升學、就業、結婚、生活等方方面面，一直觸動著很多人的敏感神經。

筆者認為，「乙肝歧視」肯定是不對的，無論對於誰，我們都沒有資格去「歧視」，這違背了一個文明社會公民最起碼的公序良俗和道德底線。對於9300萬的乙肝病毒感染人群，這其中很多人可能要比你我優秀的多。但是，每一個人也有自我選擇的權利，這也是一個民主社會的基本價值理念。如果他對我有風險，我是否有權利拒絕？

所以問題其實很簡單，就是要搞清楚：乙肝病毒感染者對於你到底有多大的風險？如果風險很大，你當然有權利拒絕，如果沒有風險，自然也就沒有拒絕的必要。

網路上宣傳乙肝病毒並不可怕的科普貼隨處可見，比如：http://disease.39.net/gd/097/31/945605.html；再比如：http://baike.so.com/doc/6712318-6926357.html。很多科普和社會工作者甚至身體力行，與乙肝病毒感染者同吃同住，藉以告訴民眾，乙肝並不可怕。這些文章和「行為」集中給公眾傳播了一個基本思想，就是「乙肝病毒沒有那麼容易傳染」。但是，反對的聲音也不是沒有，比如，知名科普網站「果殼網」有一篇「關於乙肝病毒常見的10個謠言」(http://www.guokr.com/post/317639/)中通過大量詳實的數據指出，乙肝病毒很容易傳染，你可能被「忽悠」了。這種「反謠言」的帖子的殺傷力不容小窺。到底孰是孰非？在這種情況下，專業爭論是專業人員的事，你們都搞不清楚，我還是本著「寧信其有，不信其無」的態度吧，這也不難理解。

談到這我要指出，本人不是來「和稀泥」的，一定是要有鮮明的觀點和態度，否則也用不著這麼多的筆墨。[原創文章，轉載請註明來源於新浪微博: 康大夫微V聊，謝謝] 那麼，乙肝病毒到底容不容易傳染呢？本著一個專業人員的態度，我可以很負責任的告訴你，兩個字：容易！怎麼樣，有疑問？還是，害怕了？

乙肝病毒可以說是生物進化史上的一個完美「造物」，它用最簡單的基因組完成了一系列相當複雜的功能(太專業，此處不展開)，用一句流行語叫「簡單而不簡約」。簡單的東西其實更難對付，因為作用靶點太少，這也是乙肝病毒至今無法徹底攻克的重要原因。乙肝病毒是傳播效率最高的病毒之一，與其它常見病毒，比如丙型肝炎病毒、艾滋病毒比較，他的感染效率可能百倍甚至千倍於後者，一個針尖上的帶病毒血液足可引起一個成人的感染，這一點「果殼網」的文章是可靠的(詳細證據參見原文)。不僅如此，唾液、汗液、精液、陰道分泌物甚至乳汁中都含有乙肝病毒，密切生活接觸和性接觸也是獲得乙肝病毒感染的重要途徑。是不是有種「透心涼」的感覺？

還沒完呢！乙肝病毒還是生命力頑強的一種病毒，無論是在體內還是體外，都表現的像一個「小強」。乙肝病毒對於低溫、紫外線、乾燥和一般消毒劑均有較強的耐受性，能夠耐60℃的溫度4小時，可以在37℃保持至少7天活性。這種野外生存的能力簡直譽美「貝爺」，遠強於大多數微生物，包括病毒。

感染效率高、抗性強而且很難對付，這還不夠可怕嗎？

重要的事情說三遍，看我的口型：不可怕，不可怕，真的不可怕！！！

那我上邊的內容是在騙你？想什麼呢。

乙肝病毒無處不在，其實你很難和他們絕緣。但是，對於成年人來說，乙肝病毒感染其實沒什麼大不了的，未必比普通流感病毒感染對你的生活影響更大。成年人乙肝病毒感染絕大多數表現為無癥狀隱性感染或輕微癥狀感染，多數情況下你可能未必有所察覺，我們身體的免疫力足以徹底清楚病毒並最終產生保護性抗體。不僅不會對你產生不良影響，還省下了打疫苗的錢。極少數感染者可能表現為急性肝炎，出現肝功能異常和一定消化道癥狀，不治療或對症治療也可痊癒。只有不超過5%的感染者會慢性化，且主要分布於有明顯免疫缺陷、惡性腫瘤以及嚴重營養不良等免疫能力低下的人群。其實在臨床工作中，明確成年後感染的慢性乙型肝炎極少見，即使有，抗病毒治療效果也會非常好。所以說，乙肝病毒對於成年人並不是什麼威脅。

那麼為什麼我們國家會有如此多的乙肝病毒感染者呢？其實大多數的慢性乙肝來源於母嬰傳播。圍產期和嬰幼兒時期乙肝病毒感染分別有90%和25~30%慢性化，原因也是這個階段身體的免疫系統尚未發育完善而不能清除病毒。

如果你說，即使不超過5%，但也還是有機會發展成慢性肝炎的呀，再說你怎麼知道我身體免疫力正常呢？首先要對自己有信心，一般沒什麼大災大病的，你的機體免疫力不會出什麼問題。再者，如果你還是很擔心，那就去注射乙肝疫苗。乙肝病毒感染是目前免疫效果最好的感染性疾病之一，一旦產生抗體，可以保你至少12年徹底無憂。12年後如果抗體水平低於10mIU/ml，再加強1針就可以了。

因此，由於我們強大的免疫力的存在，雖然乙肝病毒很「牛」，然並卵。

作者：

• 
  

  康大夫微V聊



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  傳染病其他科 主治醫師



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  中國人民解放軍白求恩國際和平醫院

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