曾经剖腹产或者流产？二次怀胎的致命危险你万万不会想到

二胎，当前70后和80后最大的心思。经历了各种决心，或者一不小心，二胎真的来了，带给夫妻的不全是兴奋。这对儿夫妻来自张家口，笑容的背后是巨大的担心，甚至恐惧。

孕妇李瑞今年33岁，怀孕8个月，老大已经8岁。这次的怀孕算是意外的惊喜。但是在当地产检的时候，医生告诉他们，李瑞的情况非常的危险，在生产的时候甚至生产之前，有可能大出血，轻则切除子宫，重则下不了手术台。而孕妇面临的这种危险，在当前的高龄产妇中，越来越多见。

当地医生告诉李瑞，你这种情况太凶险，你们到北京找找专家试试吧，看看谁敢收你们。医生是熟人，说的都是实话。夫妇俩二话不说奔赴北京，然而在北京辗转了半个多月，得到的说法再次证实了当地医生的判断。李瑞必须手术，但是手术风险太大。言外之意，你们再找找看。夫妇俩几乎陷入绝境。

杨慧霞，北京大学第一医院妇产科主任，教授，哈佛医学院博士后。李瑞抱着最后一线希望找到这里，被杨慧霞收下了。

收下并不意味着李瑞进入了保险箱。李瑞做B超检查的时候，B超室里一下子涌进来一屋子人，基本都是各科室的专家。从大家凝重的表情看，李瑞这个产妇确实非常的棘手。

李瑞究竟遇到的是什么问题？胎盘植入。我们知道胎儿附着在胎盘之上，出生的时候胎盘会自己和子宫脱离，排出体外。但是有的孕妇，胎盘就像树根一样，深深地长在子宫肌肉层里，生产的时候胎盘自己不能脱落。如果人工剥离，很可能导致大出血。高龄，第一胎剖腹产，有过流产经历，这些都是高危因素。杨慧霞虽然近年来经常接收这样的产妇，但是李瑞的情况实在是太危险。

从检查结果看，李瑞子宫里的血管，有的地方已经薄如蝉翼，随时有可能破裂大出血。2010年的时候广东有一个产妇在香港生产，就是因为胎盘植入大出血死亡。李瑞夫妇回到医院附近租住的房子，两个人一路上都没说话。

夫妻俩养的小狗在家里没人管，他们干脆带到了北京。李瑞的丈夫丰伟也希望让小狗缓和一下妻子的紧张情绪。丰伟自称光头强，在张家口做滑雪教练，刚刚开了一个滑雪俱乐部，妻子的这个意外情况打乱了家里所有的计划。

一周之后的4月13日，手术的日子终于到来。李瑞需要先去介入科，在腹主动脉放入一个球囊。它就像给血管装了一个水龙头，在手术可能大出血之前先把血管堵上，减缓失血的速度。想到马上要面临的风险，李瑞早已泪流满面，丈夫丰伟强忍着眼泪。

李瑞的妈妈和儿子一早就守候在产房门口，等着见她一面。

手术的时间到了。

李瑞的妈妈紧紧拥抱自己的女儿。旁边是李瑞的婆婆，丰伟的母亲。大家都知道，这个手术可能意味着什么。

李瑞紧紧拥抱着自己的儿子，她不知道这是不是最后一次。

李瑞被推进手术室，手术室的门缓缓关闭。能否再次见到李瑞，谁的心里都没底。

手术室里的氛围非常的紧张。小小的手术室将近20个医生护士在忙碌，门口贴着应急预案。主刀医生是妇产科主任杨慧霞，检验科，血库，药房，外科监护室，呼吸监护室，心内监护室，泌尿科，儿科，介入科的医护人员全部到位做好准备，防备随时可能到来的突发情况。

麻醉之前，李瑞非常的紧张，紧紧抓住了医生的衣服。

手术开始了。第一步需要先把孩子取出来。孩子刚刚八个月，还没有发育完全， 能否有自主呼吸，能否存活还是个未知数。

孩子取出来很顺利，妇产科教授时春艳把孩子交给守候在旁边的助产士。

孩子取出来之后一直安安静静，必须尽快让他有呼吸，否则就会窒息。

幸运的是，孩子突然轻轻地哭了几声，这意味着有了呼吸。但是不到10秒，呼吸再次消失。

儿科医生非常麻利地插管，手动为肺部充进氧气。

孩子还在抢救，手术台上的气氛更加紧张。从子宫上剥离胎盘的手术开始了，随时可能爆发的大出血，让李瑞命悬一线。

输血已经开始

医生宋晗专门负责取血和到药房取药。他手里拿的是纤维蛋白原，它用于静脉输入止血。

杨慧霞和时春艳联手，动作非常快地剥离，缝合。

这种高风险的产妇，常规来说把子宫切除风险最低。但是两位专家还想尽量保住李瑞的子宫。留住子宫，也就留住了一个完整的女人。

现场的每一个人几乎都屏住了呼吸。

手术室外，两个老人忧心如焚。

孩子的抢救仍然在进行中。

4个小时的手术渐渐进入尾声，李瑞的出血停止了，子宫也保住了。孩子送到了小儿监护室，手术室的气氛放松下来。杨慧霞的眼神里出现了笑意。

4月17日，阳光明媚。李瑞已经可以下床溜达。一切顺利，孩子一天天见好。

4月19日，李瑞出院回家，高高兴兴地和家人团聚。她兴奋地发朋友圈，向所有的人报平安。下面点赞的，是她8岁的儿子。

4月25日，孩子也出院了，李瑞高兴地再次发朋友圈。孩儿爸自称光头强，俩儿子顺理成章，一个熊大，一个熊二。经历了绝望，恐惧和磨难的李瑞一家，终于幸福团聚。

医学专业校稿：北京大学第一医院妇产科 宋晗

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