孩子遇到意外伤害时，掌握这些方法能救命
前一阵，丁香妈妈提到过这样一则新闻：
不少爸妈看过后，表示很后怕。
事实上，家有儿童，就需要家长们留个心眼儿，避免各种意外伤害。
不严重的伤势还算不幸中的万幸，若是真遇到了危及生命的情况，家长掌握科学的急救处理方法还是很有必要的。
作为一个急救专业的医生，我希望看完这篇文章的你没有机会用上这些知识，同时又希望万一需要用到，你能回忆起这篇文章的片言只字，也许就可以帮助一个生命转危为安。
异物刺伤
概述
剪刀、铅笔、筷子、树枝、钢筋等刺入儿童身体的新闻报道，都是有过的。异物刺入身体，擅自拔出，可能造成重要器官或大血管损伤，直接导致死亡。
处理
保护好伤口，稳定异物，避免伤口深入或扩大，及时送往有小儿外科的医院。
禁止
擅自拔出异物，或塞回已拔出的异物。
预防
安全教育；使用儿童安全剪刀；妥善保管尖锐物品。
眼外伤
场景
锐器、碎屑入眼，鞭炮炸伤，外力致伤等。
概述
孩子受伤后，可表现为视力下降、持续流泪、眼球外观异常等。
处理
一旦发现（疑似）眼外伤，应立即带上患儿前往眼科或急诊进行处理。必要情况下，送诊过程中，使用眼罩、纸杯或圈式包扎法保护眼球。
禁止
随意取出眼内异物；对眼球加压；直接接触眼球；擅自冲洗眼球等。
触电
场景
将铁丝等金属用具插入插座。
概述
家庭低压触电可能造成心脏骤停及呼吸停止。
处理
断电：家庭电路导致的触电，请首先关闭总电源；若无法迅速断电，则用绝缘的物体挑开触电部位。
复苏：低压触电后，应拨打 120。若孩子意识丧失，心跳停止，应持续心肺复苏直到医护人员到来。
禁止
在断电前直接用手接触孩子。
预防
使用安全插座；加强用电安全教育。
烫伤
场景
泡澡时没试水温，意外打翻热水瓶等。
概述
儿童烫伤常是热液烫伤，是最常见的意外伤害之一。
表现
皮肤红色、潮红色，出现水疱，组织液流出。严重者烫伤部位发黑，组织碳化。
处理
冷却：用流动自来水冲洗至少 30 分钟；
脱衣：脱下创面和周围衣服，但如果和皮肤有粘连，不要强行脱下；
浸泡：烫伤部位泡在冷水中，持续冷却至少 30 分钟，可缓解疼痛；
就医：及时前往医院处理。
禁止
直接冰敷；涂抹牙膏、食醋以及各种偏方。
预防
告诉孩子厨房不可随意进入；泡澡时尽量选择热水器，而不是烧开水；妥善放置热水瓶。
摔伤
概述
摔倒可能造成擦伤、骨折、硬膜外血肿等。
表现
肢体活动障碍；24 小时内出现头痛、流鼻血、呕吐或精神异常；意识持续丧失等。
处理
若出现以上情况，立即把孩子送往医院，尽快明确诊断。
无论是否前往医院就诊，都应密切关注患儿精神状态和呕吐、头痛情况。
如果有头部创伤，断层扫描比磁共振成像的用时更短，是紧急情况下头部创伤患儿的首选检查。
预防
浴室设置防滑垫；孩子活动区域的地面，保持平整洁净。
高楼坠伤
场景
将孩子反锁在家中，孩子爬上阳台并坠落。
概述
由于不可控的空中姿态和几乎无望的坠落保护以及儿童本身的生理条件，高楼坠伤对于儿童来说，有着极高的死亡率和致残率。
缓冲垫并不适合儿童使用，而且多起类似事件中，因场地条件所限，都无法妥善摆放安全缓冲垫。
尽管我们并不推荐盲目用手或被单接孩子，甚至爬上防盗网接住孩子。但在多起事故中，这些做法都极大地减少了孩子受伤的程度。
处理
如果发现有孩子有坠楼危险，请立即联系 120、110（我国 110 和 119 已联动，拨打 110 时接线员会联系消防部门）、楼宇居民，甚至开锁人员。
孩子如果不慎坠地，请立即用干净的敷料覆盖孩子受伤的部位，并压迫止血，直到急救人员抵达。
如果孩子停止呼吸，请立即进行心肺复苏，开始心肺复苏前，请确保止血。如果有多人在现场，止血和复苏可以同时进行。
禁止
将露出体外的脏器放回体内；擅自移动患儿。
预防
不要将年龄太小的孩子独自留在家中；不要在阳台附近摆放椅子等易攀物品。
溺水
场景
游泳或孩子盆浴时，有可能发生溺水。
处理
将孩子救出后应立即拨打 120。
如果呼吸停止，开始心肺复苏。先清理口鼻气道的异物，然后按照 30:2 的比例进行胸部按压和口对口吹气，直到急救人员抵达。
禁止
利用倒立、顶腹部、拍背等方式，试图控水。
预防
小于 6 岁的孩子不能独自在水边玩耍；小于 14 岁的孩子不能独自去往深水区；年龄较小的孩子盆浴时，需有家长看护。
气道异物阻塞
概述
儿童气道异物梗阻可能表现为无声咳嗽、无法呼吸或晕厥。
处理
如果尚能发声，应鼓励咳嗽。
如果孩子不能发生、咳嗽，则应当采取海姆立克法对 1～8 岁儿童展开急救，小于 1 岁的婴儿应立即进行拍背和胸外按压交替。
同时，紧急拨打 120 求助。
即使梗塞解除，也应前往急诊室进一步检查。
禁止
在梗塞解除前，饮水进食。
误服药品、化学品
概述
误服清洁剂、干燥剂、药物。
处理
误服强酸、强碱化学品后禁止催吐，并服用大量牛奶和水用于保护胃黏膜、稀释酸碱。
误服安眠药等药物后，若出现了呼吸抑制，要及时进行心肺复苏。
到了急诊室后，医生会根据具体情况，进行洗胃、血液净化、药物治疗、口服活性炭、手术等处理。
前往医院时，可携带上误服的药物或化学品，便于医生诊疗。
禁止
催吐。
预防
妥善放置，不要将干燥剂、药品放在儿童易于取得的地方。
食物中毒
概述
呕吐、腹痛、腹泻、昏迷。
处理
如果怀疑孩子食物中毒，应立即收集残留食物，并带上孩子前往医院。
在抵达医院前，食物中毒患者是否应催吐一直是一个争议性话题。
对于年龄小于 3 岁、精神状态不佳、呼吸状态异常或任何有高危误吸风险的患儿而言，都不应该进行催吐，但可以把嘴巴里食物吐掉。
预防
注意饮食安全。
责任编辑： 倪佳骅 猫羯座
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