痛風會影響他的性功能嗎？又該如何備孕？

隨著生活水平提高，患痛風的人也越來越年輕。原本都是「大叔」「爺爺」才會得的痛風在「小夥子」中也變得很常見。

而相比「如何才能更好地控制痛風」，大家可能更關心「痛風或抗痛風藥物會不會影響性功能及生育能力」。

首先需要向大家說明的是，儘管關於痛風的研究越來越多，但是有關痛風及抗痛風藥物對生育影響的研究非常少，痛風管理指南對這部分內容也很少提及。所以本文更多的是根據醫學基本理論和藥物說明書而做出的一些建議。

全文精華版

痛風會不會影響他的性功能？

沒有研究表明，痛風是否會影響男性性功能。如果認為是痛風影響了他的性功能，建議先排除糖尿病、高血壓的可能。

他有痛風該如何備孕？

1. 在計劃懷孕前，停用降尿酸藥物（苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他） 3 個月。同時，加強生活方式調整，限制高嘌呤飲食、多喝水、不喝酒等。

2. 若備孕期間痛風發作，可短期使用非甾體抗炎葯或糖皮質激素。

3. 成功懷孕後及時恢復降尿酸藥物治療。

痛風是否會影響性能力？

目前國內外都沒有相關的研究告訴我們，痛風對男性性功能到底有何影響。

但是由於痛風是一種「代謝性風濕病」，患痛風的人常常同時患有糖尿病、高血脂、高血壓等疾病。如果覺得痛風影響了他的「那個」功能，建議先完善代謝病相關的檢查，排除「糖尿病」、「高血壓」等疾病。因為這些疾病確實會對性功能產生一定的影響。

痛風是否會影響精子質量？

至於痛風本身是否會影響精子質量，有一些對不育男性精液分析的研究提示，尿酸具有一定的抗氧化性，這似乎是一種對精子的保護因素。但這並不能說明痛風對精子質量到底有何影響。

建議在備孕前，先要完善糖尿病等代謝性疾病的篩查，同時改善生活方式，包括健康飲食、作息以及適當的體育鍛煉，在此基礎上再考慮生育。

降尿酸藥物，對生育有影響嗎？

1. 苯溴馬隆

目前沒有苯溴馬隆對生育影響的文獻報道，苯溴馬隆的說明書中也未提及對生育或精子質量的影響。

建議計劃懷孕前 3 個月停用苯溴馬隆。

2. 別嘌醇

美國 FDA 的對別嘌呤的妊娠分級為 C 級，也就是說在動物實驗中發現其對胎兒有危害性。在大鼠睾丸的研究中發現別嘌醇可抑制大鼠生殖細胞凋亡，促進精子細胞發生。但目前也沒有別嘌醇對人類生育的安全性研究。

建議在計劃懷孕前 3 月停用。

3. 非布司他

沒有生育安全性研究，參考別嘌醇，建議備孕前 3 月停用。

止痛藥，對生育有影響嗎？

1. 秋水仙鹼

秋水仙鹼可抑制細胞有絲分裂，美國 FDA 妊娠分級為 D 級。

當備孕期出現痛風發作時，不建議服用秋水仙鹼，而應選擇其他止痛藥。

2. 非甾體類抗炎葯

包括一大類痛風患者日常使用的止痛藥，美國 FDA 妊娠分級為 C 級。以塞來昔布為例，在動物實驗中，大劑量的塞來昔布也未損害雄性大鼠的生殖能力。

建議備孕期的男性，在急性發作時可以按最小有效劑量服用，緩解後及時停葯。

3. 糖皮質激素

曾有大劑量糖皮質激素對男性生育影響的研究提示，糖皮質激素與男性生育並沒有直接影響。但後續沒有非常有力的證據繼續支持。

備孕的男性病友，在急性發作期可以按最小有效劑量服用，緩解後及時停葯。

好在育齡期女性極少患痛風，且在妻子懷孕後，丈夫即可恢復降尿酸治療，因此對痛風的整體治療影響不會太大。最後希望痛風患者都能擁有健康、快樂的寶寶。

責任編輯：Hugh

備孕只是短期的，降尿酸、控制痛風卻是長期的。

掃描下方二維碼，關注痛風醫生，關注他的飲食、起居，讓痛風遠離他。

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