跟我學中醫 | 告訴你，這樣就是脾陽虛了
?本文為《跟我學中醫》專欄第277期內容，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！
前面幾期的內容，我們一起學習到了這樣一個概念——陽虛，陽虛可以分為腎陽虛以及脾陽虛兩種類型。那麼，今天就讓我們詳細學習下什麼是脾陽虛。
脾陽虛證指的是脾陽虛衰，失於溫運，陰寒內生，以食少、腹脹腹痛、便溏等為主要表現的虛寒證候，所以中醫又將脾陽虛證稱為脾虛寒證。那麼脾陽虛證的具體表現又是什麼呢？下面讓我來告訴你，如果你有以下的相關癥狀，那就很可能是脾陽虛啦！
臨床表現
脾陽虛證的主要臨床表現為食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面色少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚則完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。脾陽虛證大多數是因為脾氣虛進一步發展而來；或者是因為過食生冷，外寒直中，過用石膏等苦寒之物，久而久之則損傷脾陽；或者腎陽不足，命門火衰，火不生土導致。
辨證特點
脾陽虛證以食少，腹痛腹脹，便溏與虛寒癥狀共見為臨床主要的辨證依據。因為脾陽虛證大多數是由脾氣虛證發展而來的，所以會兼有脾氣虛的一些癥狀，但本證有畏寒肢冷、脘腹隱痛，喜溫喜按等一派寒象，可以跟脾氣虛證相鑒別。
下面我們一起來看一個病案，患者，女，58歲。自述6年前因過食三文魚等魚生而腹痛，熱敷後緩解，病情時輕時重，沒有經過系統的治療。4天前不慎感冒著涼，腹痛加劇而來就診。現腹痛喜按，納少，腹脹，食後尤甚，四肢不溫，肢體困重，大便稀溏，舌談胖，太白滑，脈沉遲無力。
沒錯，這個就是我們今天學習的脾陽虛證。脾臟陽氣虛衰，運化無力，則腹脹納少；陽虛陰盛，寒從中生，寒氣凝滯，則喜按；水寒之氣內盛，水濕不化，流注於腸中，故大便糖稀；脾陽虛衰，陽氣不能輸佈於四肢末端，則四肢不溫；舌淡胖，苔白滑，脈沉實無力屬於陽虛，水寒之氣內盛的徵象。針對脾陽虛證的上訴癥狀，採取附子理中丸加減來進行治療，會起到不錯的效果。
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